积雪草

昼三夜二205 2018-09-13

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积雪草(《神农本草经》）

为伞形科植物积雪草的全草或带根全草。分布于江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、福建、广东、广西等地。多为野生。夏、秋季采收。药材性状：气特异，味微辛。以叶色淡绿、根茎淡黄、洁净无泥、干燥者为佳。晒干，生用。

【历史】本品始载于《神农本草经》，列为中品。陶弘景日此草以寒凉得名，其性大寒，故名积雪草。其异名有连线草（《徐仪药图》），地线草（《唐本草》），马蹄草（《滇南本草》），老公根、崩口碗(《生草药性备要》），地棠草（《植物名实图考》），大马蹄草、土细辛（《草本便方》），崩大碗（《广州植物志》），蚶壳草（《福建民间草药》），铜钱草、遍地香(《浙江中药手册》），雷公根（《江苏植物志》），野荠菜（《滇南本草》整理本），酒杯菜（《广西中药志》），半边钱、节节连（《湖南药物志》），大叶金钱草（《江西民间草药验方》），大叶伤筋草、落地梅花（《浙江民间常用草药》）。

《神农本草经》谓本品“主大热，恶疮，痈疽，浸淫，赤嫖，皮肤赤，身热”。《唐本草》谓其“捣敷热肿丹毒”。《滇南本草》详述其能“治子午潮热，眩晕，怕冷，肢体酸困，饮食无味，男妇童疳，虚劳发热不退者用之，利小便，水牛肉为引。”《本草纲目》补充“研汁点暴赤眼”。《本草求原》又云其能“除热毒，治白浊，浸疳疮，理小肠气”。《陆川本草》更进一步言其能“解毒，泻火，利小便。治热性头痛、身热、口渴、小便黄赤”。《闽东本草》日：“治暑热痧气，腹痛腹胀”。《广东中药》载其功用是“清暑热，去湿热。治肝大、肋膜炎、双单喉蛾，防治麻疹，并解钩吻中毒”。

【性能】甘、辛，寒。归肝、脾、肾经。

【功效】清热利湿，泻火解毒，凉血消肿。

【应用】

一、 湿热证

积雪草味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，归肝、肾二经。既能清肝胆湿热而退黄，又能清中焦湿热而止泻，故可用于湿热黄疸，中暑腹泻。同时又有清热利尿通淋的作用，可治石淋，热淋，小便热涩刺痛等。

1. 湿热黄疸证可单用积雪草、冰糖各30g，水煎服（《江西民间草药》）；或可配车前草、田基黄、虎杖等同用。据临床报道，用积雪草鲜品120g加冰糖煎服，治传染性黄疸型肝炎，退黄及消化道症状好转快[福建中医药，1966，11(2)：64]。或配伍茵陈、龙胆等清利肝胆湿热药物，如贵阳医学院附院以清肝饮（积雪草、银华、茵陈、龙胆草）治疗103例急性黄疸性肝炎，治愈率95.1%[新医药学杂志，1976，：40]。

2. 暑湿泄泻证可用积雪草鲜叶搓成小团，嚼细开水吞服1~2团（《浙江民间常用草药验方》）；或配铁苋菜、火炭母、广藿香等同用。

3. 热淋，砂淋证治湿热淋证，可配车前草、土茯苓、海金沙等同用；治砂淋，可单用积雪草50g，以第二次淘米水煎服（《江西民间草药验方》），或配金钱草、海金沙、石韦等同用。

二、 热毒证

《神农本草经》谓本品“主大热”，《本草求原》载其能“除热毒”，积雪草药性大寒，能清热泻火、清热解毒，故可用治多种热毒证。

1. 温病高热治温热病气分实热之高热不退，可单用积雪草鲜品大量煎水或捣汁服，效果较好[新中医，1981，(2)：37]；临床上或配石膏、知母、水牛角等清热泻火药同用。

2. 咽喉肿痛本病多因热毒炽盛，郁结咽喉而致咽喉肿痛，可单用或配土牛膝捣汁稍煮沸含咽；临床上亦或配玄参、黄芩、金银花、岗梅根等清热解毒，利咽喉药同用。

3. 缠腰火丹以积雪草鲜品捣汁加糯米粉调敷患处（《江西民间草药》）。

4. 痈肿疔疮《唐本草》谓本品“捣敷热肿丹毒”。治热毒痈肿疔疮，丹毒，可配野菊花、蒲公英、连翘等同用，并以本品鲜叶配野菊花捣烂外敷；或取积雪草、羊蹄草、血三七、马蹄香、冬苋菜等量，捣烂调食醋敷患处，每日换1次，治疗50例均痊愈[新医药通讯，1976，（6)：42]。

三、血热出血证

本品大寒能清热泻火，凉血止血，用治热迫血妄行之咯血、吐血、舰血，可单用鲜品捣汁服或煎服(《福建中草药》），或配白茅根、旱莲草、侧柏叶凉血止血药等同用。

四、外伤疼痛

本品味辛能活血消肿，用治跌打外伤肿痛。以本品捣汁和酒炖服，并以渣外敷。据临床报道，用积雪草干粉内服，治胸、背及腰部外伤性疼痛有显效[全国中草药新医疗法展览会技术资料选编（外科疾病），1970：8]；本品干粉治新旧伤痛的疗效与七厘散相近[福建中医药杂志，1980，（2)：55]。

五、药物、食物中毒

积雪草能解药、食毒，民间用本品治疗多种药物、食物中毒。如治砒霜、钩吻、毒蕈等中毒，可用本品配胆矶煎服；治木薯中毒，以本品捣烂，取汁开水冲服。

此外，本品内服当可治胁下痞块（肝脾大），可用本品大量（150~300g)水煎服。

【用法用置】15~30g，鲜品加倍，或捣汁服。外用适量，捣敷或捣汁涂。

【使用注意】本品药性大寒，脾胃虚寒者不宜用。

【现代研究】

一、化学成分

积雪草主要含三萜皂苷类成分：积雪草苷、参枯尼苷、异参枯尼苷、羟基积雪草苷等；三萜酸类成分：积雪草酸、羟基积雪草酸、桦皮酸等。此外，尚含内消旋肌醇、积雪草糖、叶绿素，以及山柰酚、槲皮素和葡萄糖、鼠李糖的黄酮苷等。

二、药理作用

积雪草所含的苷有镇静和安定作用，表明其有较好的抗抑郁作用；积雪草醇提取物能促进皮肤生长，局部白细胞增加，结缔组织血管网增生，黏液分泌增加等，对创口愈合具有较好作用；并能抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成而用于瘢痕病；对小鼠幽门结扎性溃疡及应激性溃疡都有显著的抑制作用；本品醇提取物能松弛大鼠离体回肠，对麻醉犬静脉注射可轻度兴奋呼吸，减缓心率及降低血压。另外，还具有抗炎、抗菌、抗病毒和抗肿瘤等作用。

三、临床新用

1. 预防感冒、慢支《四川中药志》谓本品“祛风散寒，治肺热咳嗽”。用100%积雪糖浆30ml，每日1次，小儿酌减，连服3天，停7天为1个疗程，共服3个疗程。预防感冒、慢性气管炎共973人，效果良好[赤脚医生杂志，1975，(9)：33]。

2. 肾炎、尿毒症 “鲜积雪草一两，捣烂贴肚胳，小便通即去药”（《闽东本草》)。临床以鲜积雪草250g，捣烂，酒炒，纱布包脐，每日两次，配合内服消水圣愈汤、五皮饮等治疗急性肾炎水肿，效果好[新医药杂志，1976，（8)：42]。用积雪草、大黄、槐花各30g，煎水150~200ml作保留灌肠，配合内服中药，治慢性肾炎尿毒症获效[新中医，1980，（增刊1)：27]。