蜈蚣

蜈蚣(《神农本草经》）

 

为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。全国各地均有分布，主产于江苏、浙江、湖北等地。春、夏两季捕捉。用竹片插入头尾，绷直，干燥。贮藏应置干燥处，防霉，防蛀。气微腥，有特殊刺鼻的臭气；味辛、微咸。传统以身干、条长、头红、足红棕色、身墨绿、头足完整、腹干瘪者为佳。多生用或烘炙研末用。

【历史】蜈蚣始载于《神农本草经》，列为下品。本品生大吴川谷及江南，皆离母体卵生，故名。此外还有螂蛆（《庄子》）、吴公（《广雅》）、天龙（《本草纲目》）、百脚（《药材学》）、嗷高姆（朝名）等名，但均不甚常用。

《神农本草经》始对蜈蚣的药用作了初步的记述，言其“主治鬼疰蛊毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫”，尽管当时对其主治、功用的认识还未具体、明了，但已为后世的应用奠定了基础。在此基础上，《名医别录》总结该药的功用为“疗心腹寒热积聚，墮胎，去恶血”，对临床应用有较大的指导意义。至宋，《日华子本草》补充“治癥癣，邪魅，蛇毒”，明代《本草纲目》对蜈蚣的功用进行了较为全面、具体的记述，言其“治小儿惊痫风搐，脐风口嗤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇瘴、蛇伤”。《本草述》又增“治疠风”，《玉楸药解》言其能“拔脓消肿”。近代张锡纯之《医学衷中参西录》对蜈蚣的药性及功用作了全面总结，认为“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之，其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疯，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。至此，人们对蜈蚣功用主治的认识已趋于完善，现代又对蜈蚣进行了更加深入的研究，临床应用也进一步拓展。

【性能】辛，温；有毒。主归肝经。

【功效】息风止痉，解毒散结，通络止痛。

【应用】

一、肝风内动证

蜈蚣辛温，性善走窜，内通脏腑，外达经络，“其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疯，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”（《医学衷中参西录》），为息风止痉之要药。凡肝风内动、惊痫抽搐之证，可配伍应用本品。具体常用于：

1. 急慢惊风   外感时邪，内蕴痰热，暴受惊恐，常可引动肝风，突发急惊，症见颈项强直、四肢抽搐，甚或角弓反张、神志不清；脾虚肝旺，脾肾阳衰，虚风内动，则为慢惊，可见手足蠕动、神倦瘈疯、四肢不温等。蜈蚣主入肝经，善于息肝风，止痉挛抽搐、急慢惊风均可配伍为治，常与全蝎相须为用，息风止痉，如《经验方》止痉散，临床常以此为基本方加味应用。治急惊风可配羚羊角、钩藤、牛黄等共用；治脾虚慢惊则宜与人参、天麻、白芍等配伍。《证治准绳》睡安散以蜈蚣、全蝎配朱砂、乳香、血竭等，治急慢惊风、头痛项强、神昏惊厥、手足抽搐、不得安睡等。《本经逢原》万金散以蜈蚣与丹砂、轻粉配伍治疗小儿急惊风。双金散治小儿天吊目久不下、口噤反张，以蜈蚣配伍麝香为末，取少许吹鼻至眼合。现代临床仍常以本品配伍，用于治惊风抽搐之证，如《吉林省药品标准》小儿七珍片以蜈蚣、全蝎伍雄黄、胆南星、天竺黄等息风镇惊，可治小儿急热惊风、夜啼不安等。

2. 癫痫   蜈蚣主入肝经，对神志不清、手足抽搐、口吐涎沫等癫痫发作之症，有平息肝风、定痫止痉之功。与全蝎相配则镇惊止搐之力更强，或在此基础上配伍他药奏功。如《中西医结合儿科试用新方》以蜈蚣、全蝎配天麻、地龙、胆制僵蚕等平肝息风、豁痰止痉，治小儿原发性癫痫有效；《中国当代名医验方大全》牛黄镇痫散以蜈蚣、全蝎、胆南星、牛黄相配，用于肝火夹痰、上蒙清窍之癫痫，有清热豁痰、息风定痫之功；《中国中医秘方大全》癲痫散以蜈蚣、全蝎配钩藤、法半夏、胆南星等祛痰息风、镇惊宁神，可用于各型癫痫。益肾定痫散以蜈蚣、全蝎配伍山药、山萸肉、熟地、郁金、丹皮、茯苓、泽泻、白矾治疗风痰内动、蒙闭清窍之癫痫有效[陕西中医，2004，25(10)：882]。

3. 破伤风   蜈蚣既善于息风止痉，又可攻毒，对于破伤复感风毒邪气、化风化火所致之四肢抽搐、角弓反张等症，用之适宜。可配全蝎、钩藤、朱砂等同用，如《证治准绳·幼科》撮风散。《儒门事亲》蜈蚣散以蜈蚣、乌头、附子、蝎尾各等份配伍治疗破伤风。治破伤风之风毒在表、寒热拘急、口噤咬牙、苦笑面容、抽搐较轻、痉挛期短、间歇期较长者，可以本品配天南星、防风、鱼鳔等共用，如《医宗金鉴》蜈蚣星风散。治破伤风四肢强直、口不能语，可以蜈蚣、天南星、防风、草乌头相伍，祛风解痉，如《杨氏家藏方》天南星散。以蜈蚣配全蝎、僵蚕、钩藤等治新生儿破伤风有效[广西中医药，1981，（1)：42]。

二、经络痹阻证

本品有与全蝎相似的通络止痛之效，可用于风湿顽痹、顽固性偏正头痛，及风中经络口眼喎斜等证，且两药常相须为用，以增疗效。用于风湿顽痹还宜与祛风除湿、通络止痛药物配伍；治顽固性偏正头痛还常与祛风、活血、止痛之品同用；治风中经络口眼喎斜则宜与祛风通络药配伍。

1. 中风后遗症   肝阳暴张、风阳升动、气血逆乱，可见突然昏仆、不省人事、两手握固、口噤不开、肢体强痉；风中经络、气血痹阻，则为半身不遂、口眼喎斜、舌强语謇、肌肤不仁。蜈蚣能息风止痉，又可通经活络，风中脏腑、经络均可配伍应用。治中风左瘫右痪、口眼喎斜、语言謇涩、筋脉拘挛、遍身麻木，可以本品配全蝎、白僵蚕、乳香等共用，如《太平惠民和剂局方》乳香应痛丸。《医学衷中参西录》逐风汤以蜈蚣配伍黄茛、当归、羌活、独活、全蝎等治疗中风抽掣及破伤后受风抽掣。《世医通变要法》中以蜈蚣配伍天南星、半夏、白芷，治疗中风口眼歪斜、口内麻木。现代也常用本品治疗脑血管意外及其后遗症，如马钱子汤以蜈蚣配马钱子、僵蚕、附子等治脑血栓偏瘫有效[河北中医，1991，(2)：2]；加味补阳还五汤以蜈蚣配土鳖虫、当归、黄芪等益气活血、化瘀通络，治脑出血中风、神昏、失语、半身不遂、口眼喎斜等有效[中国中西医结合杂志，1991，（11)：699]。本品还用于治疗面瘫之口眼埚斜（如周围性面神经麻痹），若属风寒外袭所致者，以防风煎汤送服蜈蚣末效佳[山东中医杂志，1986，（3)：26]。复方蜈蚣散以蜈蚣配伍地龙、赤芍，治疗风中经络、瘀阻脉络所致脑血栓后遗症[人民军医，1990，（8)：69]。

2. 痹证   “风寒湿三气杂至，合而为痹也”(《素问·痹论》），邪入机体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而见肢体关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利或肿胀变形。蜈蚣辛温，性善走窜，通络止痛力强，用于治该证甚宜。常与防风、独活、威灵仙等祛风通络之品共用。现代临床常以本品用于关节痹痛的治疗。如飞马丹（马钱子、蜈蚣研末为丸）治关节痹痛，有较好的止痛效果[湖南中医学院学报，1985，5(3)：25]；固本化瘀汤以蜈蚣配黄芪、当归、川芎等益气养血、化瘀通络，治久痹留瘀者较宜[浙江中医杂志，1985，（7)：327]；在类风湿活动期可以蜈蚣配独活、桂枝、黄芩等清热祛风、除湿止痛[浙江中医学院学报，1982，(6)：25]；类风湿关节炎兼有肝肾亏虚者，可以蜈蚣、全蝎配补骨脂、鹿角胶、黄芪等共用[新中医，1986，(2)：60]。另有报道，加减乌头汤以蜈蚣配乌头、桂枝、川芎等治疗坐骨神经痛效佳[中西医结合杂志，1985，(1)：32]。天麻蜈蚣汤以蜈蚣配伍天麻、川芎、威灵仙、秦艽、制首乌、独活，治疗风寒湿热之邪侵入、经络受阻、气血不畅、颈项强痛、麻木痛着之颈椎骨质增生有效[中国冶金工业医学杂志，2004，21(6)：549]。威灵芎桂蜈蚣汤由蜈蚣配伍威灵仙、桂枝、川芎组成，治疗肱骨外上髁炎有效[中国中医药科技，2010，17(3)：246]。蜈蚣加味散(蜈蚣、黄芪、土茯苓、蚕砂、防己、独活、当归、桑寄生、秦艽和川芎）补肝肾、益气血、祛风湿、通络止痛，治疗早期类风湿关节炎有效[中药材，2007，30(1)：10]。

3. 头痛   肝阳偏亢，风阳上扰清窍，或瘀血阻滞，脉络不畅，则见顽固性头痛或偏正头痛经久难愈。“气血瘀搏而为头痛者，用虫蚁搜逐血络，宣通阳气为主”（《医学真传·头痛》），而蜈蚣本属虫类，且“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”（《医学衷中参西录》），通经活络止痛之功甚佳。常配伍川芎、僵蚕、天麻等共用。现代临床常以本品用于多种原因所致头痛，如芎芷二陈汤以蜈蚣、川芎、白芷、荆芥穗等祛风除湿、通络止痛，用于外感寒湿\经络凝滞、血行不畅之头痛[北京中医，1985，(6)：33]；头痛饮（蜈蚣、川芎、当归）活血化瘀、通络止痛，对创伤淤血头痛及颈椎病头痛有效[中西医结合杂志，1991，（1)：52]；头痛安丸以蜈蚣配白芷、川芎、菊花等活血化瘀、祛风止痛，治血管神经性头痛效佳[实用中西医结合杂志，1989，：48]；以蜈蚣配钩藤、丹皮、菊花等清肝泄热、祛风通络，可治高血压引起头痛经久不愈、反复发作，如《中国当代名医验方大全》泻火搜风汤；川芎止痛汤以蜈蚣配川芎、荜茇、细辛等治三叉神经性偏头痛疗效满意[新中医，1984，(7)：24]；芎芷葛根汤以蜈蚣配以川芎、白芷、葛根等活血通络、息风豁痰，治疗顽固性头痛[中国民间疗法，2008，(11)：26]；川芎天麻散以蜈蚣配伍川芎、天麻等治疗偏头痛有效[中医研究，2001，14(4)：51]；定痛颗粒由蜈蚣配伍全蝎、僵蚕、地龙等，祛风化痰、活血通络，治疗由风火上攻或痰瘀阻滞头面经络所致三叉神经痛[中国中医急症，2001，10(2)：110]；葛根蜈蚣饮以蜈蚣与葛根为基础方，治疗血管扩张性和血管收缩性头痛有效[天津中医，1994，11(6)：32]；加味钩藤蜈蚣汤以蜈蚣配伍钩藤、羚羊角、僵蚕、全蝎等，治疗因肝阳升腾、扰动清窍而致血管性痉挛性头痛有效[中医药信息，2002，19(3)：55]；芍药甘草汤合蜈蚣、全蝎舒经通络、解痉止痛，治疗由气血逆乱、脉络瘀阻所引起的偏头痛有效[江西中医药，2003，6(34)：35]。

三、疮疡肿毒、瘰疬痰核

蜈蚣性善走窜，味辛行散，能以毒攻毒，具解毒散结、消肿止痛的作用，是本品历代应用较为广泛的功效之一。热毒内侵，或痰湿凝结，或瘀滞闭阻脉络，所致疮疡、肿毒、瘰疬、痰核等均可配伍应用。具体用于：

1.疮疡   热毒凝聚所致疮疖痈肿，用蜈蚣可攻毒拔毒、散结消肿止痛。既可内服，亦可外用。如《疡医大全》小蟾酥丸（蟾酥、雄黄、蜈蚣）内服，可治疔疮肿毒初起、红肿热痛、根深坚硬，或伴恶寒发热之证；以蜈蚣配牛黄、冰片、麝香等为末，掺膏药贴患处，可治痈疽大毒，未溃者可消，已溃者拔毒，如《药蔹启秘》八将丹。《本草衍义》将蜈蚣与白矶、雷丸、百部为末醋调外敷治疗丹毒。再如《疡医大全》蜈蚣散以蜈蚣、全蝎、雄黄为末，鸡子清调敷患处治疗蛇头疔初起、红肿发热、疼痛彻心者。四物散方由全蝎、蜈蚣、䗪虫、穿山甲组成，治疗肝火湿热郁遏皮肤所致的流火有效[湖北中药中医杂志，2002，24(4)。蜈蚣散以蜈蚣配伍猪胆汁，外敷治疗化脓性指头炎有效[人民军医，2004，47(1)：59]。

2. 瘰疬、痰核   风火邪毒，炼津为痰，结于颈项、腋、胯之间，而为本病。蜈蚣能攻邪拔毒、散结消痰而用于该证。《本草纲目》引《枕中方》配茶叶共为细末外敷，治瘰疬溃烂。以蜈蚣配玄参、浙贝母、金银花藤共末，内服外敷，治小儿瘰疬（淋巴结核），如消瘰散[四川中医，1991，（1)：26]。亦有单用本品研末服用治淋巴结核、关节结核[浙江中医学院学报，1984，(1)：19]，或以蜈蚣制油膏外敷颈淋巴结核[新医药学杂志，1974，（5)：44]。蜈蚣、全蝎为主配合穿山甲、土鳖虫、大贝母、守宫、核桃肉制成消瘰丹（以3：3：2：2：2：2：3为比例，研细末为丸），治疗由肝气郁结、脾失健运、痰热内生、结聚成核、延久不愈而致瘰疬有效[湖北中药中医杂志，2002，24：43]。

3. 臁疮   蜈蚣能拔毒消肿、去腐生肌，外用可治下肢臁疮腐烂黑臭作痛之症。《外科正宗》蜈蚣饯以蜈蚣配独活、白芷、甘草入桐油煎滚，外搽患处，有拔毒去腐、生肌止痛之功。现代报道，用蜈蚣配轻粉、冰片、血竭等研细末，蛋黄油调成糊状即祛腐生肌灵油膏，外敷创面，治疗慢性下肢溃疡、压疮等，疗效满意[辽宁中医杂志，1990，(7)：26]。

4. 脱疽   气血不畅、营卫失和、经脉痹塞，可致肢体麻木、疼痛，久则肢端溃烂、坏死、脱落，而为脱疽之证。病初宜活血化瘀、通络止痛，可以蜈蚣配当归、赤芍、红花等共用，如脱疽II号方[北京中医学院学报，1985，(5)：27]；若证属虚寒、病程较长、体质虚弱者，以之配鹿茸、白芷、红参、金钱白花蛇，补益精血、温经通络、化瘀止痛，如验方温阳定痛丸若肢端溃烂，则可以蜈蚣、全蝎、轻粉、紫草等制膏敷患处[上海中医药杂志，1989，(1)：12]。

5. 乳房痈肿   蜈蚣有解毒散结、通络止痛之功，常用于乳痈、乳癖等乳房疾病的治疗。治乳痈初起，可以蜈蚣、全蝎，焙存性，研末调服[中医杂志，1963，(7)：1]；或以本品配乳香、没药、桃仁等制膏药外贴患处[中医杂志，1986，(7)：59]。乳痛汤以蜈蚣配柴胡、乌梢蛇、生牡蛎等疏肝理气、散结止痛，治乳癖（乳房纤维瘤或乳腺增生）有效[陕西中医，1990，(5)：212]。用乳风散（蜈蚣、制乳香、煨乌梅、制马勃、三七，研极细）敷患处，治乳头风（乳头皲裂）有效[中医杂志J980，(11)：78]。甲珠蜈蚣粉由甲珠、蜈蚣、白花蛇舌草组成，解郁化痰、调理冲任、流通乳络，治疗乳腺增生有效[黑龙江医学，2004，28(11)：880]。二虫消痈散为药用蜈蚣、全蝎于瓦上焙存性极细末，用绍兴黄酒送服，治疗乳痈有效[湖北中药中医杂志，2002，24(4)：43]。

四、蛇伤

蜈蚣可以毒攻毒，治毒蛇咬伤。治蛇咬后头晕眼花、四肢麻木、惊厥抽搐者，可用蜈蚣焙黄，研细末，开水送服，或配全蝎、金银花、蚤休等清热解毒、祛风定惊，如《中医外科学》蚣蝎解毒汤。亦可以本品配白芷、雄黄、樟脑研细，油调搽患处，如《洞天奥旨》蜈蚣散。

【用法用量】3~5g；研末吞服，每次0.6~lg；或入丸、散剂。外用适量，可研末用或油浸涂敷患处。

【使用注意】本品有毒，应严格控制剂量，不可多服。血虚发痉者、孕妇忌服。

个别患者用蜈蚣可出现过敏反应，如皮疹，严重者可致过敏性休克。可用抗组胺药、镇静剂及可的松类激素治疗。

【按语】

一、关于蜈蚣治疗结核病的讨论

蜈蚣用于治结核病在历代本草及医籍中均有记载，如《本草纲目》即言其可治“瘰疬”，现代在治疗结核病方面有较大发展，应用也较为广泛。如单用蜈蚣研末服，治疗肺结核、结核性胸膜炎、肋骨结核、乳腺结核、颈淋巴结结核等均获较好疗效。尤对颈淋巴结核，既可内服，又可外用[中国防痨杂志，1992，14(4)：178]。对空洞性肺结核，尤其是某些抗结核药治疗无效的空洞性肺结核，也能收到满意疗效[陕西中医，1983，(6)：6]。药理学研究表明，蜈蚣水浸液有一定的抗结核杆菌作用，但原粉及水煎液几乎无作用[中药药理毒理与临床.天津：天津科技翻译出版公司，1992：422]。关于蜈蚣治疗结核病的机制，有必要进一步深入研究。

二、关于蜈蚣与全蝎的功用比较

蜈蚣与全蝎均为节肢动物，味辛有毒，主归肝经；皆具有息风止痉、解毒散结、通络止痛三大功用，为息风止痉之要药，两者常相须为用，以加强止痉定搐之力。可用于急慢惊风、中风面瘫、破伤风等痉挛抽搐之症，以及疮疡肿毒、痰痈结核、顽固性偏正头痛、头部抽掣疼痛、风湿痹痛等症。但全蝎性平，毒力较弱，息风止痉之作用稍弱，解毒散结之力亦不及蜈蚣；蜈蚣力猛性温燥，善走窜通达，息风止痉之力较强，毒力亦较大，攻毒疗疮、通痹止痛之力亦优。从息风止痉方面来说，全蝎略偏于频频抽搐、手足震颤者；蜈蚣则对于角弓反张、强直痉挛者疗效较好。而且，一般内科较多用全蝎，外科经常用蜈蚣。

三、关于蜈蚣中毒与防治

蜈蚣含有类似于蜂毒的毒性成分，即组胺样物质及溶血蛋白质，可引起溶血作用及过敏反应。大剂量可使心肌麻痹，并抑制呼吸中枢。有个别患者可致急性肝、肾功能损害或神经系统中毒反应。应用蜈蚣制剂常用量治疗时，部分患者可出现头昏、头胀、颜面潮红等。用量达15~30g，则可引起中毒，中毒潜伏期为30分钟~4小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力、不省人事、心跳及脉搏缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。有溶血者，可见酱油色尿及溶血性贫血症状。出现过敏反应者，可见全身过敏性皮疹、瘙痒，甚至出现过敏性休克。蜈蚣中毒重在预防，在此，建议临床：①在应用蜈蚣之类含蜂毒的药材时应十分慎重，严格遵循其使用范围及使用方法，要严格掌握剂量，用较大剂量时应从常量渐增，注意个体差异。②诊断中切不可忽视患者的体质及个体差异，应详细询问其病史、既往史、过敏史。有过敏史者禁用，出现过敏反应则以抗组胺及糖皮质激素类治疗，其他中毒反应宜对症治疗为主。③对于连续用药者，更应加强其监护，以防发生体内蓄积中毒。④应对患者普及中药知识，加强用药常识的宣传，以增强患者对中药毒性的认识，不可自行购药，或随意加大其用量，更不可盲目偏信中药无毒论，以防对身体造成伤害。⑤建议处方中蜈蚣的剂量应准确至克，坚决摒弃传统“条”的计量方式，以确保患者的用药安全[中国中药杂志，2002，27(3)：236]。

蜈蚣咬伤主要是其毒液由毒钩注入人体引起的损害。小蜈蚣咬伤可引起局部红肿刺痛，热带大蜈蚣咬伤可致局部坏死、淋巴管炎、发热、头昏、头痛、恶心、呕吐，严重时可发生昏迷。解救方法：①立即用肥皂水、3%氨水、或5%碳酸氢钠溶液洗净伤口；②普鲁卡因局部封闭，南通蛇药外涂伤口；③痛剧者可注射吗啡或哌替啶；④过敏者可用抗组胺、镇静剂或糖皮质激素。

四、关于蜈蚣胶囊剂的应用

传统应用蜈蚣常以条为单位，而每条蜈蚣的大小长短悬殊，大者每条可达2g，小者多0.5g左右。因此，用药剂量难以控制，用量不准确。再者，传统还常以蜈蚣研末吞服，可较入煎剂有更节约药材、提高疗效等优点。但本品研末气味较重，不便服用，患者常致恶心、呕吐。鉴于此，将蜈蚣研粉制胶囊服用，既能保证疗效，又可避免上述弊端。方法是将药材晒干或烘干，研成细粉，过80目筛，装入0号胶囊，每粒约0.5g。

【现代研究】

一、 化学成分

蜈蚣体内油脂中含有多种脂肪酸、氨基酸、糖类、蛋白质的化合物及微量元素等。脂肪酸中有油酸、亚油酸、亚麻酸、棕榈酸、十六碳烯酸等；氨基酸有精氨酸、谷氨酸、丙氨酸、牛磺酸等；微量元素有钾、铝、钙、镁、锌、铁、锰等。蜈蚣毒液含有蛋白质、组胺、氨基酸、多种酶类、还原糖和微量元素等。

二、 药理作用

蜈蚣水提液具有中枢抑制、抗惊厥、镇痛、降压、抑制毛细血管通透性、加强心肌收缩力及抗肿瘤等作用；并对结核杆菌、多种皮肤真菌有抑制作用；可改善微循环，降低血液黏度，能显著增加胃液量、总酸分泌量、胃液酸度和胃蛋白酶总活力；蜈蚣可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力，有抑制抗体产生的作用，从而调节机体的免疫功能。蜈蚣含有人体所需的8种必需氨基酸，具有改善机体免疫功能和抗衰老作用。

三、 临床新用

1. 治疗肝炎   用蜈蚣注射液肌内注射，每次2ml，每天1~2次，10日为1个疗程。治疗传染性肝炎32例，显效11例，有效15例。一般治疗1~4个疗程。在消除黄疸、改善胃纳，及减轻恶心、腹胀症状方面有较突出的疗效[中草药通讯，1976，（8)：26]。

2. 治疗脑血栓形成   用白花蛇、全蝎、蜈蚣制成蛇蝎蜈蚣散，治疗首次发作的脑血栓形成患者47例，痊愈24例、有效17例、无效6例，平均治疗时间为10~30日[吉林中医药，1989，（4)：15]。

3. 治疗阳痿   助阳散由海马、蛤蚧、蜈蚣、细辛等组成，药研末，装入胶囊，每日2次，每次5粒，清晨及人睡前吞服。65例阳痿患者中，治愈44例、显效13例、有效6例、无效2例，总有效率为96.92%[上海中医药大学上海市中医药研究院学报，1995，9：46]。

4. 治疗银屑病   以蜈蚣、乌梢蛇、乌梅、黄柏等入砂锅，菜油浸泡2小时后，以文火煎至发黄微黑，滤过，每天于皮损处搽1~2次，搽药后摩擦5~10分钟，1个月为1个疗程。治疗65例，治愈41例、好转18例、无效6例，痊愈者平均治疗时间为66.5日[辽宁中医杂志，1989，13(5)：27]。

5. 治疗骨髓炎   以复方蜈蚣散（蜈蚣60g、淫羊藿30g、肉桂10g，研末，过100目筛备用）每天20~30g，分2~3次温开水送服。以本方法加味治骨髓炎52例，痊愈20例、显效16例、好转11例、无效5例，总有效率为90.4%[中医杂志，1983，(12)：35]。

6. 治疗瘢痕   复方蜈蚣药糊由蜈蚣3条、五倍子60g、大黄20g、红花20g、甘草20g共同焙干，研碾成粉，调成药糊，无菌棉签蘸取复方蜈蚣药糊，均匀地涂在创伤的皮肤表面，厚4~5mm，用大于创面的无毒保鲜膜覆盖在药糊表面，敷料包扎，每天换药1~2次。共43例，显效22例、有效17例、无效4例，总有效率为91%[中医正骨，2008，20(2)：26]。

7. 治疗口腔黏膜溃疡   取整体蜈蚣，用烘干箱或瓦罐焙制至焦黄带香，研碎后加入10ml香油，用棉签蘸以“蜈蚣油”涂在口腔黏膜溃疡的表面。治疗口腔黏膜溃疡116例，治愈71例、有效29例、无效16例，总有效率为86.2%[医学理论与实践，2005，18(12)：1441]。

8. 治疗疥疮   以蜈蚣3g、冰糖10g隔水蒸，水沸后30分钟取出，去虫体取汁，1次口服，隔日重复1次。治疗疥疮186例，治愈174例、好转5例、无效4例、复发3例，总有效率为96.24%[上海中医药杂志，1999，（2)：25]。

9. 治疗糖尿病足   复方蜈蚣酊剂以蜈蚣配伍、黄柏、红花、冰片，用95%乙醇1000ml浸泡3天，用纱布浸药液湿敷于患处，每日3~5次。治疗糖尿病足31例，痊愈15例、显效8例、有效7例、无效1例，总有效率为96.7%[中国现代医生，2009，47(26)：43]。

10. 治疗带状疱疹   解毒镇痛散由蜈蚣与全蝎配伍，共研细末，以香油调成糊状，每日3~4次涂于患处。内服每次0.5~lg，每日3次。治疗带状疱疹100例，全部治愈，有效率为100%[中华实用中西医杂志，2001，1(14)：112]。

11. 治疗慢性单纯型化脓性中耳炎   连参蜈蚣油由黄连20g、苦参15g、蜈蚣3条、麻油100ml、冰片2g组成。先将黄连、苦参在麻油中浸泡24小时，然后用文火将其煎熬至药芯黄枯后捞出，再加入蜈蚣，煎熬至焦黑枯脆后取出，继续炼油至滴水成珠后停火，待油温下降至60t左右时加入研成细末的冰片，并不断搅拌使其均匀。向外耳道内滴入药液2~3滴（成人），小儿为1~2滴，1天3次。治疗慢性单纯型化脓性中耳炎53例，治愈40例、好转12例、无效1例，总有效率为98.11%[中医外治杂志，2007，16(5)：39]。

12. 治疗小儿支原体肺炎   连休蜈蚣地龙汤以黄连、重楼、地龙、腊梅花、法半夏、苦杏仁、麻黄与蜈蚣配伍，清热开肺、祛痰通络。治疗小儿支原体肺炎41例，痊愈20例、有效17例、无效4例，总有效率为90. 25%[新中医，2004，36(1)：21]。

13. 治疗腰椎间盘突出症   灵仙通络丸由全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、麻黄、威灵仙、汉防己等组成，祛风除湿、通痹止痛。治疗腰椎间盘突出症102例，治愈41例、显效47例、有效6例、无效8例，总有效率为92.16%[江苏中医，2000，21(2)：28]。

14. 治疗慢性间质性肺炎   麻杏石甘加蜈蚣汤治疗慢性间质性肺炎以咳嗽为主，伴有咳痰、发热者36例，痒愈28例、显效6例、有效2例，总有效率为100%[江苏临床医学杂志，1999，3(3)：279]。

15. 治疗面瘫   正面汤由蜈蚣2条，僵蚕、当归、川芎、白附子、白芷、甘草各10g，黄苗30g组成，1日1剂，水煎服，祛风化瘀通络、活血养血。治疗风痰瘀虚并存之面瘫36例，痊愈34例、显效2例，总有效率为100%[陕西中医，2005，26(7)：675]。

16. 治疗胆囊息肉   自拟乌虎土元蜈蚣汤：乌梅肉15g、土鳖虫9g、虎杖30g、蜈蚣2条，水煎服，每日1剂，早、晚温服。两煎后将蜈蚣拣出，焙干研面，早、晚各服1条。治疗胆囊息肉52例，痊愈27例、显效13例、好转6例、无效6例，总有效率为88.5%[中国实用医药，2006，1(5)：9]。

17. 治疗鸡眼   蜈蚣粉治疗鸡眼35例，治疗时用45~50丈的温水泡足15~20分钟，用刀除去硬的角质层，使鸡眼露出，撒上蜈蚣粉少许，再抹上凡士林，直接贴上胶布，7天为1个疗程。7天后剥去胶布，用热水将足浸泡擦洗，即可脱落，或用镊子拔去或用刀除去即可。蜈蚣粉治疗1个疗程治愈23例，2个疗程9例，3个疗程1例，有显效未愈2例，总有效率为100%[中国临床医生，2006，34(3)：50]。

18. 治疗面肌痉挛   蜈蚣甘草散：蜈蚣10条、炙甘草50g，研末吞服，每次0.5~lg，每天1~2次，10天为1个疗程。配合针刺治疗面肌痉挛90例，显效68例、好转21例、无效1例，总有效率为98.9%[云南中医中药杂志，2010，31(1)：29]。

19. 治疗异位妊娠   蜈蚣花粉汤：蜈蚣2条，天花粉15g，丹参、蒲黄各20g，三棱、桃红各12g，红花10g。配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例，治愈38例、有效14例、无效4例，总有效率为93%[中医药学刊，2006，(2)：281]。

20. 治疗坐骨神经痛   蜈蚣全蝎酒：蜈蚣6条约20g、全蝎20g、白花蛇舌草2g、制川乌20g、制草乌20g、白酒1000ml。将上药全部装入瓶内，用601白酒密闭浸泡1周后即可服用。每次15~20ml，每日2次。治疗坐骨神经痛30例，治愈23例、好转5例、无效2例，总有效率为93.4%[吉林中医药，2004，24(11)：27]。

21. 治疗小儿颈部淋巴结炎   取蜈蚣干燥体若干条，去头足，80^烘干，研成细粉，临用时取鲜鸡蛋1只，将本品撒入混勻的鸡蛋糊内搅匀，加水少许，蒸至半流体鸡蛋羹口服。每日早、晚饭后各服1次，1只/次，连服7天为1个疗程。治疗小儿颈部淋巴结炎45例，连服4日内痊愈12例，7日内痊愈24例，10日内痊愈6例，14日内痊愈3例，总有效率为100%[时珍国药研究，1993，4(3)：12]。

22. 治疗原发性高血压   蜈蚣息风汤：蜈蚣1~3条、全蝎4~10g、僵蚕6~10g、黄芪30~60g、赤芍9~15g、乳香6~9g。治疗原发性高血压50例，显效30例、有效17例、无效3例，总有效率为94%[福建中医药，2008，39(6)：7]。

23. 治疗输液外渗所致肿痛   蜈蚣油（蜈蚣、麻油）浸透无菌纱布数层，覆盖在外渗肿胀局部，范围超过外渗边缘的1~2cm，外被保鲜膜（防污染衣被），胶布固定，每、4小时更换1次。治疗输液外渗所致肿痛30例，显效26例、有效4例，总有效率为100%[中外医疗，2011，（33)：3]。

24. 治疗化脓性感染伤口   蜈蚣油：蜈蚣10条，文火焙焦研末置人500ml麻油中振荡混匀，静置7天以上，取上清液进行擦拭，必要时可以将蜈蚣油注入伤口内冲洗并加敷料包扎，每日1次，7日为1个疗程。治疗化脓性感染伤口82例全部获愈，治愈率为100%[中国民间疗法，2003，11(10)：25]。

25. 治疗创伤性鼓膜穿孔   10条大蜈蚣洗净放入1两芝麻油中用文火炸为焦黄，待油凉后将蜈蚣滤净取药油，患耳鼓膜手术处理后，每日耳内滴蜈蚣油1~2滴，每3天换药1次。治疗创伤性鼓膜穿孔43例，治愈38例、好转3例、无效2例，总有效率为95.35%[陕西中医，2005，26(12)：1328]。

26. 治疗慢性肾功能不全   以芪苓汤（黄芪100g、土茯苓150g、白茅根30g、益母草30g、枸杞子10g)口服；生大黄30g、生牡蛎60g、马鞭草30g、红花10g，每剂水煎2次，取药液100ml，每晚保留灌肠1次；取蜈蚣1条，去头足，研末备用，取鸡蛋1个，刺一小孔，倒出少许蛋清，将蜈蚣粉纳入蛋内搅匀，用纸封蛋口，外糊黄泥，放在温热草灰中烤熟，去壳吃蛋，每日1个。5日为1个疗程，可连用1~2个疗程。36例患者中，显效15例、有效18例、无效3例，总有效率为91.7%[河北中医，2005，27(4)：260]。

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