神经官能症治疗一例

11月21日，56岁男性患者求诊，看起来身体挺棒，自己也觉得精力不错。但除了开始打招呼面带笑容外，剩下的时间就开始抱怨了，抱怨医院、既抱怨西医又抱怨中医。我说你这样抱怨还治吗？他说抱怨归抱怨，并不是针对你的，我既然来了就是相信你的。
　　患者自述2015年3月份开始失眠，无缘由的心烦，害怕声音，并且越发的严重，有时整晚没法睡，去医院全身查遍，结论是没病。说到这，他又开始抱怨：我明明很不舒服，烦躁失眠，医生竟然说没病，各项指标正常。我说西医就是这样诊断的，机器显示指标正常就没病。他说：那要医生干嘛？接着又叙述过了一周，无法忍受，换医院，重新检查，仍然结果正常。又过了一周，再换一家医院，还是是各项指标正常，但医生怀疑是神经官能症，于是各种会诊后确定为神经官能症，首先开了安眠药，然后是各种西药。终于知道是什么病，他就放心了，那就吃药吧，开始吃了安眠药能睡觉，但一个多月后，药要加量才有效，而且白天脾气更坏，烦躁更厉害，反馈给医院，医生也没什么好办法，换了几次药，都是如此。最后有个医生建议他看中医，后来吃了好久的中药，甚至前几天还在吃，但效果不理想，感觉有一点改善，但不吃安眠药还是不行。有人向他推荐我的文章，他看了，决定来试试。
　　饮食正常，大便也正常，小便有些尿频尿急尿不尽，他说是失眠后产生的，舌中后部有薄黄苔，舌尖红。脉偏数，肾命脉偏浮，肝脉弦，其他都正常。判断为肝郁、下焦水热互结。处方：柴胡、黄芩、人参、半夏、大枣、生姜、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、大蓟、炙甘草等等。让他吃5剂看看。
　　11月28日，他来复诊，很是开心，见到我说，终于见到一点效果了，停服安眠药，慢慢也能睡了，虽然睡得不好，烦躁依旧，小便已经很正常了。但我觉得不太理想，毕竟烦躁的症状没有改善，容易受惊的症状也没改善。看舌面，舌尖还是有点红，薄薄的黄苔还有。我仔细切脉，脉还是偏数，心肺脉沉取有力，肝脉还是弦，但肾命脉不浮了。看来是上焦有郁热。于是换方：柴胡、龙骨、黄芩、生姜、生铁落、人参、肉桂、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣、山栀子、淡豆豉。吃5剂。
　　昨天，他告诉我，吃到第三剂时，这几天都睡的很好，而且无梦，不再心烦了，整个人很舒畅，脾气也一下好了。5剂药吃完，患者希望过些天再来看看，毕竟病了这么久，希望能好好调理一下。