肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤,凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动,均可引起关节内、外的筋伤。 多因跌挫、扭转等外力引起。如跌仆滑倒、手掌撑地时,肘关节处于过度外展、伸直或半屈位,均可致肘关节扭伤。由于关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带的约束,而侧副韧带又有防止肘关节侧移的作用,所以肘关节扭挫伤常可损伤侧副韧带、环状韧带、关节囊和肌腱,造成肘关节尺、桡侧副韧带撕裂,关节囊、肘部肌肉和韧带筋膜的撕裂。 一、诊断 1.有明显外伤史,伤后肘关节处于半屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限,有的可出现瘀斑。 2.压痛点往往在肘关节的内后方和内侧副韧带附着部。 二、治疗 1.理筋手法 伤后即来诊治者,宜将肘关节作一次0°~140°的被动伸屈,这对于微细的关节错位可起到整复的作用。在触摸到压痛点后,以两手掌环握肘部,轻轻按压1~2分钟,有减轻疼痛的作用。然后用轻按摩拿捏手法,以患者有舒适感为度。 2.药物治疗 内服药:初期治宜散瘀消肿,可内服七厘散或活血止痛胶囊;后期治宜消肿和络,可内服补筋丸或舒筋丸。 外用药:初期外敷三色敷药或清营退肿膏;后期局部损伤用中药熏洗。 3.固定方法 初期患肢用三角巾悬吊,肘关节置于屈曲m真的功能位,以限制肘关节的伸屈活动,并督促患者多作手指伸屈、握拳活动,以利消肿。 4.练功活动 肿痛减轻后,可逐步练习肘关节的屈伸功能,使粘连机化逐步松解,以恢复正常。如作被动屈伸活动,必须是轻柔的,不引起明显疼痛的活动,禁止作被动粗暴的屈伸活动。 三、防护 严重的肘关节扭挫伤,治疗不及时或治疗不当,或因进行不适当的反复按摩,都可造成关节周围组织的钙化、骨化,形成骨化性肌炎。 |
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