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1、患者，男性，28岁，腹痛
一张诊断为阑尾炎的男性患者的错误处方 本处方存在以下问题：联合用药不合理（抗菌谱交叉重叠） 1.头孢美锉钠属于头霉素类抗生素，对β-内酰胺酶以及不产β-内酰胺酶的敏感菌具有相同的强的抗菌活性。 对黄金色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性。另外，对消化链球菌及拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等厌氧菌也显示出很强的抗菌作用。 2.甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。甲硝唑注射液主要用于厌氧菌感染的治疗。 二者联合，抗菌谱交叉重叠，建议只选用注射头孢美唑钠或者选用不具有抗厌氧菌作用的药品与甲硝唑注射液联合，使药品使用更加合理、经济。 2、患者，男性，28岁
一张诊断为头外伤的男性患者的错误处方 本处方存在以下问题： 1. 根据卫生部38号文，喹诺酮类药物的经验性治疗仅用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。 2. 左氧氟沙星应单独使用，不宜与其他药物混合静滴。 |
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