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1、患者，女，20岁，皮肤科门诊，临床诊断：皮炎。 处方：咪唑斯汀缓释片（10mg*7）1盒 10mg日1次口服；盐酸西替利嗪片（10mg*6）1盒 10mg每晚1次口服；复方甘草酸苷胶囊（25mg*18）2盒50mg日3次口服。 【分析】该处方不合理。咪唑斯汀缓释片是长效的组胺H1受体拮抗剂，适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎（花粉症）及常年过敏性鼻炎。盐酸西替利嗪片也是具有选择性外周H1受体拮抗作用的抗组胺药物，二者药理作用相同。建议根据病情需要选用其一即可。 2、患者，男，50岁，皮肤科门诊，临床诊断：湿疹。 处方：除湿止痒软膏（20g）1支 2g日2次局部外用；糠酸莫米松乳膏（10g）1支 2g日2次局部外用；复方乳酸乳膏（20g）1支 2g日2次局部外用。 【分析】该处方不合理。①糠酸莫米松乳膏为局部外用糖皮质激素，建议每日1次局部外用。②除湿止痒软膏为含有多种成分的中药软膏制剂，用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗药品，用药期间不宜同时使用其他外用药类。该处方同时开具3支外用制剂，既降低患者用药依从性，又会造成潜在不良反应。 |
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