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一：概述 感冒是小儿常见病,由感受外邪而引起,临床表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。 二：病因病机 小儿肺常不足,卫外不固,遇到四时气候变化、冷热失常,容易感受外邪而致病。外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。肺司呼吸,外合皮毛,主腠理开合,开窍于鼻,邪自口鼻吸入,皮毛开合失常,卫阳被遏，故恶寒发热,头痛,身痛;咽喉为肺之门户,外邪循环上犯,可见鼻塞流涕或咽痛红肿;肺气失肃,产生咳嗽,这就是外邪侵袭产生诸症的道理。 三：感冒的分型 根据其发病原因,常将感冒分为风寒、风热、暑湿三个证型 小儿肺常不足,肺失清肃,气机不利,津液凝聚为痰,以致痰阻气机,此为感冒挟痰。 小儿脾常不足,饮食不节,感冒之后,往往影响运化功能,以致乳食停滞不化,阻滞中焦,此致感冒挟湿。 小儿神气怯弱,筋脉未盛,若见高热熏灼,容易出现热扰神明,抽痉动风,此为感冒挟惊。 四：诊断要点与推拿治疗 1、风寒感冒 【临床表现】发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喷嚏,喉痒,轻咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,指纹色淡红 【治疗原则】疏风解表散寒 【处方】开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨,推三关,清天河水,揉一窝风,拿合谷,拿风池 【方义】开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨,推三关,揉一窝风,以疏风解表散寒;清肺经,拿合谷,拿风池,以宣肺解表 2、风热感冒 【临床表现】发热重,微恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽声哑,咽红或肿，口干唇红,舌红苔薄黄或薄白,指纹色浮紫。 【治疗原则】疏风解表清热 【处方】开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨,清天河水,退六腑,拿曲池,拿合谷,拿风池。 【方义】开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨,以解表清热;清天河水,退六腑,拿曲池,拿合谷，拿风池,以宣肺清热,疏风解表。 3、暑湿感冒 【临床表现】多见于夏季,高热,少汗,头痛,身倦,胸闷,泛恶,食欲不振,或呕吐,腹泻,或鼻塞流粘浊涕,舌苔薄白而腻,指纹色紫。 【治疗原则】清热化湿解暑。 【处方】开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨,清肺经,清天河水,清 胃经,清大肠,推脊,推下天柱骨。 【方义】 开天门,推坎宫,运太阳,揉耳后高骨,清肺经,清天河水,以解表清热;清胃经,清大肠,以清中下焦之湿热;推脊,推下天柱骨,以清热凉血暑。 挟食滞者,兼见食欲减退,胸腹胀满或呕吐酸腐,大便腥臭,舌苔黄厚腻,脉浮数有力。加清誾经,揉板门,分腹阴阳,摩中脘。 挟痰者,兼见咳嗽痰多,鼻煽气急喘息。加开璇玑,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞 挟惊者,兼见发热汗出不畅,面红耳赤,烦躁不安,手脚掣动。加清肝经,捣小天心,掐揉五指节,猿猴摘果 五：其它疗法 1、拔火罐法:选大椎、风门、身柱、肺俞等穴。 2、放血疗法:少商、大椎等穴。 六：预防调护 1、锻炼身体,增强体质,多晒太阳,多在户外活动,提高抗病能力 2、讲究卫生,常洗澡换衣,根据气候变化适时增减衣服,勿使受凉或过热 3、感冒流行期间,少到公共场所,避免接触患者。 4、患病期间,宜多饮水,给易消化的饮食,随时注意病情变化。 |
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