【原】聊聊那些可以治疗肺癌的口服中成药

上海市第六人民医院药剂科 

傅瑶

肺癌在中医里是什么概念，又有什么特点呢？

肺癌归属于中医的“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”等范畴。多因正气内虚、脏腑失调，或兼外邪侵肺、寒热太过，以致肺气郁滞，痰气胶结，瘀毒内蕴，乃成肺积。中医药治疗强调辨证施治与辨病论治相结合。在较好的生活质量和较长的生存时间基础上，取得最大限度的肿瘤缓解率，而不是单纯强调瘤体缩小、消退及无病生存时间。因此，带瘤生存和生活质量的提高是中医药治疗肺癌的特点。

是不是所有肺癌病人都适合使用中药或中成药，服药时又要注意些什么呢？

大多数肺癌患者都适用于采用中西医结合的治疗方案，对于不具备放化疗指征或高龄老年体力状况较差的患者，可以推荐采用中医药为主的治疗方案。肺癌早期术后患者以及肺癌晚期患者病情稳定时，宜采用口服中成药巩固疗效，防止治肿瘤进展。肺癌发病过程中以气虚、阴虚、痰结为主要病机特点，治疗应注重健脾益气，顾护肺阴，化痰散结，慎用耗气伤阴、滋腻碍胃的中药。切忌一味应用大热大补或活血解毒药物。当出现咳血症状时，应慎用具有活血化瘀作用的中成药。

有哪些口服中成药可用于治疗肺癌？

治疗癌症的中成药分为治疗用药、辅助用药和症状用药。围手术期后或放化疗后处于观察期，或者不适合手术及放化疗的肺癌患者，可使用益肺清化颗粒、参莲胶囊、平消胶囊、复方斑蝥胶囊、紫龙金片等治疗性中成药。这里仅介绍几个常用中成药的功能主治、适应症、注意事项和禁忌。

1

益肺清化颗粒：

益气养阴，清热解毒，化痰止咳。适用于气阴两虚，阴虚内热型晚期肺癌的辅助治疗。症见： 气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等。

注意事项：兼具止咳化痰、润肠功效；便溏、出血倾向者慎用。

2

参莲胶囊：

清热解毒，活血化瘀，软坚散结。用于由气血瘀滞，热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。

注意事项：恶心、消化功能不良者慎用。

3

平消胶囊：

活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。

注意事项：宜间断用药，长期服用需监测肝肾功能。

4

复方斑蝥胶囊：

破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。

注意事项：心功能、消化功能不良，伴发胃肠溃疡、泌尿系统疾病者慎用，糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。

5

紫龙金片：

益气养血，清热解毒，理气化瘀。用于气血两虚证原发性肺癌化疗者，症见神疲乏力，少气懒言，头昏眼花，食欲不振，气短自汗，咳嗽，疼痛。

禁忌：孕妇禁用。

还有一些症状用药可以用于治疗肺癌，主要针对肺癌中咳嗽、咳痰和咯血症状。如治疗咳嗽的有通宣理肺丸（风寒咳嗽）、急支糖浆（风热咳嗽）；治疗咳痰的有桂龙咳喘宁胶囊（寒痰阻肺）；复方鲜竹沥液（痰热壅肺）；咯血可使用云南白药胶囊和三七胶囊，两药适用于出血、瘀血疼痛等症。均需在医师药师指导下合理使用。

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