证候分型之
痰湿阻滞头重：头重头晕，耳鸣嗜睡，晨起较甚，胸脘痞闷，恶心吐涎，精神不爽，舌苔白腻，脉象濡滑。
中气不足头重：头部沉重，悠悠忽忽，病程较长，或有空痛而晕，面色不华，神疲乏力，纳减便溏，舌淡有齿痕，脉缓无力。
证候分析之
痰湿阻滞头重：本证多因饮食不节，过食厚味，损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，聚而生痰。痰湿上犯，阻遏清阳，则头部沉重，头晕耳鸣。痰湿内阻，则作痞满郁闷，呕恶吐涎，嗜睡，苔白腻，脉濡滑。其与风湿头重不同者，彼为在表而恶风，此为痰湿内阻而无表证。其与湿热头重相别者，彼见湿挟热邪而面赤身热，此则并无热象。本证以头重头晕，脘闷吐涎为特点。治宜燥湿化痰，方以二陈平胃汤、半夏天麻白朮汤。
中气不足头重与痰湿阻滞头重：两者皆为内伤所致，但后者有痰湿之邪为患，属实；前者中气不足，属虚。此证多因过于劳倦，伤耗元气；或平素体弱，中气虚衰，清阳不升，则觉头部沉重，悠悠忽忽，空痛头晕；脾胃气虚，运化无力，则纳减便溏；气血虚弱，故面色不华，舌淡有齿痕，脉缓无力。其与痰湿头重区别者，彼有痰湿之邪，而现胸脘痞闷，呕恶吐涎，苔腻脉滑；此证气虚，兼有头空痛而晕，神疲乏力，舌淡脉弱等，治宜补中益气，方用补中益气汤升举清阳。
头重一症，有虚有质，其虚者多起于过劳伤气，或久病之后，元气虚衰，清阳不升而觉头重。实者必有湿邪为患，湿性粘腻沉着，上犯头部则如有物裹头，头胀而沉重，往往兼有胸脘满闷，呕恶吐涎，苔腻脉滑。实证头重又有风湿、湿热、痰湿之别，只要抓住证候特征，不难鉴别。
[文献别录]
《灵枢．经脉》篇:"督脉之别名曰长强，....别走太阳，入贯膂，实则脊强，虚则头重。"
《症因脉治．湿痰》:"湿痰之症，身发寒热，面目浮肿，恶寒头重。身痛不能转侧，呕吐恶心，烦满不渴。"
《嵩崖尊生书．头分》:"头重，...多中于气虚之人，气虚则天地郁蒸之气，升腾于上，笼结不开，虽寒天值之，亦觉温暖，故头重为湿热。"
