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人类认识心脏的历史

2018-09-14  夜风2008

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 人类认识心脏的历史


先睹堂主



每个人都有心脏,但是人类认识自己的心脏却经过了漫长的岁月,至今也不能说完全清楚。

1983年的《黄帝陵》邮票是我最喜欢的邮票之一,其中的“人文初祖殿”供奉着轩辕黄帝的塑像,另一枚古树“轩辕柏”相传为黄帝时期所植,有四五千年的历史。黄帝和岐伯讨论医学的问答记载在我国最早的中医经典著作《黄帝内经》里。“黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:……心者,君主之官也,神明出焉。”意思是:“黄帝问,把十二脏腑比作官位,哪个重要?岐伯说,心脏可比喻为君主,人的精神、意识、思维,皆出于此。”“神明”是不是这样解释有很多争议,现代医学已经证明思想的器官是大脑。

古埃及人对心脏也有自己的看法,1 是古埃及人画在莎草纸上的图,现藏于大英博物馆。图上有一个天平,一边是死者的心脏,另一边是真理的羽毛,如果心脏轻于羽毛就会被怪兽吃掉,重的就可以继续投胎。当然这只是古埃及人的原始宗教,但把心脏和真理一起来衡量令人起敬。莎草纸是古埃及人用尼罗河三角洲的纸莎草的茎制成的。1左下是以色列航空邮票,呼拉谷(Lake Hula)上的纸莎草。

古希腊哲学家亚里士多德(公元前384-前322年)(图2发现鸡蛋里如果有胚胎,最初是一个会跳动的小红点,然后慢慢地长成小鸡的心脏,由此他认为,心脏是生命的开始和最重要的器官。

黄山:人类认识心脏的历史
图1


黄山:人类认识心脏的历史
图2

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图3

古罗马医学家及哲学家盖伦(Claudius Galen 公元129200(图3将人体分解为三个不同的系统:脑和神经,负责感觉和思想;心脏和动脉,生命精神存在其中;肝脏和静脉,涉及到营养和生长。在那时候人体解剖是不容许的,他只能通过对猪、狗等动物的解剖和试验来推论,他的理论权威一直延续到16世纪。

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图4

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图5

达芬奇是文艺复兴时期多才多艺的画家、学者,那时人体解剖已经开始,他对人体构造和人体解剖很有兴趣并加以研究。他最早发现了心脏的四个腔和心脏瓣膜,并解释瓣膜开合是依靠血流的湍流旋涡机理,现在人工心脏膜瓣就是根据他发现的原理设计的。这也是为什么最早用于心脏瓣膜手术的机器人叫做“达芬奇微创手术机器人”。42000年摩纳哥邮票,里面有达芬奇著名的人体比例画,5是美国Zazzle公司可在网上定制的个性化邮票,票图为达芬奇的人体解剖手稿。 

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图6

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图7

安德雷亚斯·维萨里(Andreas Vesalius)出生于比利时,是文艺复兴时期的解剖学家、医生,是近代人体解剖学的创始人。1543年,他编写的《人体构造》一书出版,在书中他对心脏的构造已有正确的描述,血液不是如盖伦说的从心脏的一边流到另一边,并指出精神来源于大脑而不是心脏。61993年的比利时邮票,纪念该书出版450周年。2014年,比利时和葡萄牙为纪念维萨里诞辰500周年发行同图小全张(图7,其中5枚邮票图分别是裸男,骨骼,神经系统,肌肉系统和血液系统,取自他在该书中的插图。

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图8

迈克尔·塞尔韦特(Michael Servetus)是第一位描述心肺循环功能的西班牙人,他在1553写的书中,讲述了血液从心脏流向肺部。而不是像原来认为是空气从肺部流入心脏。82011年的西班牙邮票,上面有心肺血液循环的简化示意图,我用中文标了名称和血流的方向。先看心脏,分左右两部分,中间隔开互不相通,每部分又分隔为上方的心房和下方的心室,中间有瓣膜通道。身体的静脉血(图中以蓝色表示)先流到右心房,然后通过三尖瓣到右心室,再经过肺动脉送到肺部,血液中的二氧化碳和氧气在肺部交换后,变成含氧量高的鲜红色血液,再从肺静脉流进左心房,经过二尖瓣流到左心室,然后进入主动脉,流到全身。

威廉·哈维(William Harvey)是生于1578年的英国医生,生理学家。他在1628年出版的《心血运动论》一书中首次论述了血液循环的理论,血从动脉流出,从静脉流回,心脏的跳动像泵一样,是血液循环的动力,心脏瓣膜的作用是使血液单向流动,他相信动脉血管和静脉血管之间一定有联系,但没有找到。

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图9

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图10

9是英国邮票上的哈维,英国在20082012年,发行6套王朝及历史系列邮票和小全张,哈维是2010年小型张中的邮票主图(Sc#2814),101987年匈牙利邮票上的哈维,匈牙利在19871989两年,每年发行一套5种《医学先驱》邮票,其中包括希波克拉底、盖伦、维萨里、巴甫洛夫等,每套都有无齿和有齿两种。

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图11

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图12

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图13

显微镜的发明是在17世纪初,但经过了半个世纪的改进才实际使用。意大利生物学家、医生马尔切洛·马尔皮吉(Marcello Malpighi 16281694)有幸最早用显微镜进行观察,发现很多人体的细微组织。他发现了威廉·哈维所说的动脉和静脉之间的联系——毛细血管。111978年意大利邮票上的马尔皮吉。 至此,心脏结构和血液循环原理基本上是搞清了,但心脏对外科医生来说在很长时间一直是禁区,著名的奥地利外科医生西奥多·比尔罗特(Theodor Billroth 18291894),手术技术一流,被称为外科之父,他的头像上过奥地利的硬币,1992年的一种奥地利邮票上有他做手术的画面(图12。但他说过:“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场。” 但是,仅仅在他去世后两年多,他的魔咒就被打破了,德国一个22岁的青年被刀刺到了心脏,血流不止,他被送到了医院,外科医生路德维希·雷恩(Ludwig Rehn)不顾身败名裂的下场,打开了病人的胸膛,发现右心房上有1.5厘米的切口,他清理了淤血缝合了伤口,出血停止了,后来病人恢复了健康。虽然这只是创伤缝合,但却是第一次成功的心脏手术,标志着心脏手术的开始。1996年,印度发行了心脏手术100周年(18961996)纪念邮票(图13

现在,心脏手术已经有了长足的进步,甚至可以进行心脏移植,但如果心脏只是起了一个血液泵的作用,那如何解释我们的语言中那么多有关“心”的词句呢?如心情、伤心、同情心,以及很多成语如心安理得、于心不忍、怦然心动等。难道这些意念,情感真的都与心脏无关吗?

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图14

心与爱有关,我们说心爱的人、心心相印。美国从1973年起发行《爱》系列邮票,票图上有鲜花、维多利亚花边、天使、天鹅、糖果心和抽象设计等,但大约有一半的图案上有心形(图14

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图15

2014年情人节,美国一个小学老师用幻灯给四年级的学生展示了美国邮政40年来的“爱”系列邮票,再用两节课的时间,让学生自己设计画出“爱”邮票的图形,然后再把图画拍摄到平板电脑中,使用应用程序添加铭记、日期、齿边等邮票元素。15就是其中一个学生完成的“爱”邮票。

本刊今年56两期连续刊登了程宏谊的《心形邮票》,我们看到几乎世界各国都把爱和心联系在一起,这真的全是偶然的吗?

英国广播公司(BBC)有一部纪录片叫《Of heart and minds》,可译成《心脏和大脑谁主沉浮》。片中记录了当代科学家在心脏功能上的研究,他们发现心脏确实不止是有泵血的功能,在心脏上还有千万个神经细胞,形成神经网络,被称为小大脑,试验表明心脏的跳动节奏是自主的,并不是由大脑来指挥的。他们认为心脏的神经细胞和头脑中的神经细胞彼此分工合作,主宰了我们的生活。虽然这还不算是定论,但这确实值得我们思考和研究。

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图16

2012年的宋词邮票中,有一枚是李清照的《一剪梅》(图16,我们来看她的最后一句“此情无计可消除,才下眉头,却上心头。”就是说,思恋之情开始是皱着眉头用脑子想的,后来不想了,却止不住在心里面还有相思之苦。还有一个例子是一些做过心脏移植手术的人,发现个性、嗜好变了,仿佛“继承”了心脏捐赠者的个性。

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图17

南非前总统曼德拉有一句话说:“精明的头脑和善良的心灵总是一个强大的组合”。172014年,纪念曼德拉去世的小型张邮票。

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图18

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图19

世界卫生组织(WHO)在1972年世界卫生日提出的口号是“心脏,健康的中心”。这一年很多国家发行了心脏健康邮票,如智利邮票(图18,日本邮票(图19

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图20

虽然适当的锻炼、合理的饮食、控制血压以及降低胆固醇,不吸烟等都是保护心脏的要点(图20。但另一方面,对人问心无愧,处事心平气和,对心脏的健康也是非常重要的。过分伤心确实会伤害心脏,甚至使人心碎。有一种病叫“心碎综合征”也称为压力诱发性心肌病,就是因为极度悲伤或感情压力,即使原来没有心脏病的人,也会引起剧烈心痛,严重的甚至导致死亡。

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