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妇科腔镜续:宫腔镜入门?一看就懂

 茂林之家 2018-09-14

小编寄语

时隔两个月,是2018下半年,妇科腔镜系列决定再上一波,小编得把欠的补上,出来混的总要还的嘛...重要的是,本次还会把宫腔镜做个详细介绍,不要错过了~

下期预告:宫腔镜操作使用

——Naruto



宫腔镜的两大类型


①检查用宫腔镜(有硬型和软型两类)


②治疗用宫腔镜


③手术用宫腔镜(宫腔电切镜)


宫腔镜的组成


镜体(内窥镜)

管径常规为:2.7mm或4mm

视角种类:0°-70°,其中常规从0°-30°

②镜鞘

供插入镜体,两者间有一个或多个通道,供注膨宫介质和置入器械,有三种类型:检查用鞘、治疗用鞘和手术用电切镜鞘


成像系统

光源

包括冷光源氙灯光导纤维(导光束)两部分


摄像

包括图像监视摄像录像系统


膨宫系统


膨宫系统由膨宫装置膨宫介质组成。


膨宫装置

膨宫装置将膨宫介质通过一定的压力注入宫腔,是宫腔保持持续扩展状态,便于观察宫腔内情况。目前有气体膨宫液体膨宫两种

气体膨宫设定灌注速度<100ml/min,宫腔内压<200mmHg

液体膨宫设定:灌注速度<200-400ml/min,宫腔内压力<120mmHg

膨宫介质

气体膨宫介质:CO2

液体膨宫介质:

①5%葡萄糖液无色透明,容易吸收;缺点是易于血液相混,是视野模糊,再者吸收后容易导致高血糖及低血钾

②0.9%氯化钠液:优点与上述类似;缺点是进入血液及组织细胞后,会引起体液超负荷,血流动力学及电解质的变化,严重是会导致电解质紊乱,造成器官衰竭

③5%甘露醇液:与葡萄糖液相似,但不导致高血糖;缺点是易导致低钠血症,接触过的部位会形成粉末


能源系统

能源系统(动力系统),有高频电激光两种


高频电

宫腔镜手术是在液体中进行的,抗阻较高,高频电流不刺激肌肉、神经,不会引起心室纤颤,但可使组织汽化,产生凝固、切开作用


激光

常用钕钇铝石榴石激光,接触组织是刻产生凝固效应,是组织蛋白质变性,而且激光在液体介质中不发生能量衰减。激光通过光纤进入宫腔后在通过液体介质传道作用于病变部位


手术用宫腔镜的构造



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