先天性马蹄内翻足是一常见的先天畸形,其发病率约为1%,男孩多于女孩,单纯多于双侧,可单独存在,也可伴有其他畸形。主要表现包括踝关节马蹄,跟骨内翻,前足内收,同时均合并胫骨内旋。 理论不ー,韧带和肌腱内胶原纤维中过多成纤维细胞,先天性纤维类型比例失调以及胎儿早期肢芽发育失常等。 1.距骨四周的舟骨,股骨和跟骨向内移位; 2.距舟关节错位; 3.软组织挛缩。 出生后即发现单足或双足马蹄内翻畸形,即马蹄足,足跟小、跟骨内翻、前足内收,即各足趾向内方偏斜,同时均合并胫骨内旋。畸形足可分为松软型与僵硬型两类,前者表现畸形较轻,很容易用手法矫正,而后者表现重度畸形,足跟小,跖面可见一条深的横行皮肤皱褶、跟腱紧,手法矫正困难。随年龄岭增长而日趋严重,特别在负重后足背外侧缘常出现胼胝和滑囊。患侧小腿肌肉萎缩,单侧者患足发育小。 1.生后即可发现单足或双足呈现马蹄内翻畸形、踝关节马蹄、跟骨内翻、前足内收以及胫骨内旋畸形,且随年龄增长而日趋严重。 2.患侧小腿均有明显肌肉萎缩,单侧者患足小,有时亦可合并其他畸形,如多发关节挛缩、多指、并指等。 |
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