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上个世纪60年代，重症肌无力被认为是“第二癌症”，病人都伴随终身的疲劳无力，逐渐发展到死亡。随着医学科技的进步，人们对重症肌无力逐渐有了深入的认识，那么，重症肌无力是不是不治之症呢？为此，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院心胸外科主任陈振光教授，陈教授给出的答案是否定的！他强调，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，通过手术彻底切除胸腺，去除发病源头，配以后期的药物治疗，以及生活日常注意事项，患者也可得到治疗，可以和正常人一样生活。
中山大学附属第一医院东院心胸外科主任陈振光教授 手术切除胸腺要彻底 6岁以下切除胸腺宜慎重 胸腺是身体产生免疫细胞的地方，对人体的发育和免疫功能有着重要作用。胸腺在6岁左右处于发育的高峰，6岁以后胸腺功能逐渐衰退，16-20岁后失去功能，产生免疫细胞的场所变为骨髓。 陈振光教授介绍，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，患者往往伴随着胸腺增生或者胸腺瘤，胸腺增生后胸腺细胞会产生乙酰胆碱受体抗体，影响神经传递的途径，导致患者的肌肉无力、易疲劳的症状。手术切除胸腺可防止乙酰胆碱受体抗体的产生，是阻断重症肌无力病理源头的有效手段，是治疗重症肌无力的首选方法。 但是切除手术是不是单单切除胸腺就可以了呢？陈教授根据他临床治疗2000多例重症肌无力病例，发现有30%左右的患者存在异位胸腺，即胸腺附近的脂肪组织也存在产生抗体的胸腺细胞，所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治疗效果。另外，陈教授建议重症肌无力都应切除胸腺，但由于6岁前胸腺处于发育高峰，应先予以积极的药物治疗，若药物治疗无效，或者重症肌无力危及生命，以及家属同意时可以进行切除手术。成年病人都建议尽早实施胸腺切除手术。 术后药物治疗要持之以恒 贸然停药危害大 患者手术后2-4年会逐渐进入症状缓解高峰，所以手术后需要进行坚持长期的药物治疗。陈教授特别强调，用药期间，尤其是当症状明显缓解的时候也不能贸然停药或者减少药量，能否减少药量、能否停药、何时停药等等因素的确定都需要血液免疫学数据说话，通过检测相关指标，确定患者病情，再确定接下来用药情况。单单凭借经验或者感觉对患者停药是不正确的，患者有可能没有症状或者症状减轻，但实际的生理指标是上升的，这时停药就可能造成患者病情恶化、复发甚至诱发肌无力危象。 避免运动防疲劳 不吃凉性食物 据陈教授介绍，患上重症肌无力后，患者身体容易出现疲劳，一般不适合进行体育锻炼，运动容易让患者疲劳，疲劳又会进一步加重症状。或者有人会提出疑问，不锻炼身体是否会出现免疫力下降，或者肌肉萎缩的情况？陈教授解释：“肌肉萎缩是一种病态的症状，有可能属于肌萎缩型重症肌无力，一般的重症肌无力患者仅进行正常的日常活动并不会导致肌肉萎缩。” 另外，陈教授补充说，重症肌无力患者需要特别注意不能吃寒凉的东西，例如，如西瓜、冬瓜等瓜类，以及凉茶、清凉饮料等，否则容易加重病情。 |
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