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吃药人生 陈丰伟 高雄快乐心灵诊所医师 病人对抗忧郁药物有疑虑时，我会安抚说：“这种药美国每年有超过一千万人在服用，你可以放心。”最近统计指出，美国人吃忧郁症药物的比率越来越高，远超过我的认知。 现况显示：大于12岁的美国人，有11%长期服用抗忧郁药物，而且大部分已连续服用两年或更久。夸张的是，有23%的中年妇女正在服用抗忧郁药物。理论上，有25%的女性，一生中“至少有一次”重度忧郁症发作。但美国中年妇女却是有四分之一“正在服用”忧郁症药物。 另一项数据指出：美国忧郁症药物爆量，但增加的药量，大部分出自家庭医师、不是精神科医师。服用药物的病人，多数并没有重度忧郁的诊断。也就是说，越来越多医师用药物治疗轻度忧郁、焦虑、紧张症状。中轻度病人单独接受心理治疗、行为治疗或合并药物，效果不会比服药差，但现在多数病人无缘接受药物以外的治疗模式。 美国家庭医师越来越喜欢开忧郁症药物，可见药物确实可以解决一些困扰——不管是医师或病人的。如果中轻度症状都转介心理治疗，没有那么多精神科医师或心理师能接案，保险公司也不见得愿意给付。心理治疗、行为治疗耗费时间，不如开药方便。 美国的统计，或许也是台湾的未来。理论上，大家都知道药物不是唯一。但咨商所心理治疗一小时1200元起跳的费用，多数人担负不起。用健保在医院看心理治疗，往往要排队等很久心理师才有空。在健保诊所看心理治疗？很可惜，因为基层总额限制，精神科诊所没有申报深度心理治疗的空间。一般心灵成长课程动辄数万元。开药的确是简单可行的方法。 如果不要吃药，改吃健康食品呢？最近另一份研究指出，大部分风行全球的健康食品，在医学研究中，与安慰剂找不出统计上的差异。许多健康食品只有经过动物实验就上市，因为药厂、制程上的差异，很难经由医学研究确认疗效。 吃药人生早已存在。许多头痛、头晕、肌肉酸痛症状，源自于长期生活压力。以前病人会吃汉药、药房买止痛药或到诊所打针，会到骨科、复健科、家医科看诊拿药，也会听“电台建议”去买药。现在“民智已开”，而且口碑效应渐增，所以精神科门诊量快速成长。许多人总有说不完的烦恼，工作不如预期、家庭不圆满却又无法脱离，看诊讲十分钟心事也改变不了什么，只好吃药寻求慰藉、让心灵平静。人生很难大破大立，吃药是与命运妥协的选择之一。 |
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