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做一个人文的、有温度的医生 （本文不适用于每天要看几十个上百个患者的医生，我处在这些同事的角度和环境，不会比他们做得好。） ——作者 有时，是治愈（To Cure Sometimes）；常常，是帮助（To Relieve Often）；总是，去关爱（To Comfort Always）。 ——特鲁多医生的墓志铭 心血管疾病、肿瘤、糖尿病、高血压、高脂血症等慢性非传播性疾病已经成了困扰我们的主要疾病。人民日益增长的健康需求与医疗资源相对不足、医疗资源分配不均之间的矛盾，已经上升为社会的主要矛盾之一。 医生是有职业精神、伦理道德原则和和社会责任的。 医生的作用 （有时，是治愈（To Cure Sometimes）；常常，是帮助（To Relieve Often）；总是，去关爱（To Comfort Always）——美国名医特鲁多医生的墓志铭） 当今，以前长期困扰我们的大多数传染病已经得到控制。慢病时代，大约三分之一的疾病是可以治愈的，比如，阵发性室上性心动过速、消化性溃疡等，是可以根治的；三分之一的疾病比如高血压、糖尿病、乳腺癌等疾病，通过医生的帮助，患者是可以长期与疾病和谐共存健康生存的；对三分之一的疾病，比如大多数原发性肝癌晚期，通过对患者关爱和积极的“缓和医疗”策略，医护人员对患者也是有所作为的。 生命从诞生那天起，我们就面临着一种必然性——死亡，这是自然循环的一环。在这个自然循环过程中，作为“站在自然规律和患者之间”、“站在上帝和患者之间”的医生，通过对患者的治愈、帮助和关爱，可以有大的作为。 医患之间 从职业精神来说，医生为患者提供的是一种“健康的守护”；从医生的社会分工来看，医生为患者提供的是一种“服务”。医患之间，是平等的、相互尊重的、温暖的而不应是冷漠的，谁也不是什么“上帝”。 （医患关系，是可以这样和谐的） 一个良医，应该努力践行以下医学实践和恪守医学伦理道德： Ø 聆听：人是社会的、整体的、心理的。慢病时代，许多慢性非传播性疾病的背后，都可能有一个长长的故事。作为一个医生，首先要学会聆听患者的诉说。当今之大型公立医院，几分钟的就诊时间，不可能把患者的问题梳理清楚。 Ø 帮助和关爱：许多时候在许多疾病面前，医生远非万能，但可以提供患者所需的帮助和关爱。 （医生远非万能，但总是可以给患者一些关爱和安慰。） Ø 理解并尊重患者的自主权：患者的身体，是患者父母给的、一生的、真正的“不动产”，患者对自己的治疗有绝对的自主权。 Ø 让患者充分知情：患者的病情、目前最佳的检查和治疗、可替代的检查和治疗方法等等，要让患者充分知情的基础上，尊重患者的决定。尽量让每个心智清楚的患者在离开诊断室或医院时，对自己的情况都有个清楚的概念、都充满希望，而不是做了一大堆检查后，在医生冷漠的态度中糊里糊涂地离开医院。 Ø 代表患者的最大利益：以循证医学证据为依据，站在患者的角度，为患者寻找一个最佳“费用-效益比”和最佳“风险-得益比”的解决方案。 Ø 责任的担当：尽量用数据明确告诉患者朋友，治疗的得益是多少、副作用的发生率是多少，手术的成功率是多少、术后复发的可能性是多大。 Ø 平等：每一个患者都是我守护的对象，对我而言，他们对我都是“健康所托，生命所寄”的患者，我必须平等地对待每一个患者。 医生是有社会责任的 （医生是需要有点社会责任的） 医生是有社会责任的。1992年,世界卫生组织(WHO)人力开发教育处的Boelen博士提出了'五星级医生'（fivestar doctor）概念： A：医疗保健提供者（Care Provider）：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健； B：保健方案决策者（Decision Maker）：要能够选择费用-效益比最好的措施； C：健康知识传播者（Health Educator）：通过有效的解释和劝告，开展健康教育； D：社区健康倡导者（Community Leader）：满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动； E：健康资源管理者（Service Manager）：利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。 “服务品质。尊享医疗”，让医院和诊室不再成为“令人望而生畏”的地方。 面对面——为了健康，我们医患之间一同努力。 本系列更多内容，请按下面的的二维码或红桃...... 周鹏，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员，北京明德国际医院内科主任。周鹏医生是《西南医科大学学报》特约编委，中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委，美国心脏协会会员，美国生理学会会员，美国心脏骤停基金会义务教员，美国科研协会会员，国际心电学会官方杂志Journal of Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志CardiovascularResearch等国际专业期刊的论文评阅人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）总编辑、美国华裔心脏协会（CNAHA）学术/教育委员会主席（2012-2018）、公共健康部部长（2018-）。 从2007年以来，37篇科研摘要被美国心脏协会（AHA）科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。 专家门诊预约： 北京明德国际医院内科 400-876-2747 周鹏大夫的个人网站： http://hmjzhoupeng.haodf.com
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