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高血压病是一种由于机体阴阳平衡失调所引起的疾病,与肝肾两脏关系较为密切。
临床上常见以肝阳上亢与阴虚阳亢最为多见。 肝阳上亢型：头晕头胀或目眩少寐,苔薄脉弦,治当平肝潜阳,以天麻钩藤饮加减。 药用天麻、钩藤、白蒺藜、夏枯草、菊花、泽泻、石决明、生牡蛎。 加减：手足麻木加豨莶草、桑枝;手足颤动加地龙、僵蚕;胸闷加丹参、郁金。 阴虚阳亢型：头晕目糊,头重脚轻,耳鸣口干,心烦少寐,舌质红,脉弦细。治当滋阴平肝,以杞菊地黄丸合二至丸加减。 药用生地、杞子、制首乌、泽泻、玄参、女贞子、钩藤、生牡蛎。腰膝痠软加桑寄生、怀牛膝;心悸少寐加枣仁、柏子仁、玉竹。本方药性平和,可以常用或配成丸剂。 另外,年老体弱或高血压晚期肾阴阳平衡失调,长期肾阴不足,继而阴阳两虚,表现为头眩耳鸣,健忘,手足麻木,心悸气短,肢冷畏寒,下肢痠软,夜间尿多或阳痿,舌质淡或红、苔净,脉细小。治当助阳益阴,常用左归丸加减。 药用熟地、山萸、怀山药、仙灵脾、巴戟肉、杜仲、怀牛膝、桑寄生。面晄肢冷,舌质淡,阳虚偏盛者加制附子、肉桂;虚烦口干,颧红,舌质红等阴虚偏盛加知母、黄柏、龟版;气急,面浮肿等兼有气虚者加黄芪、白术、汉防己。 高血压另有一种急进型,是由于肝阳暴涨,肝风内动,可见到剧烈头痛,甚至抽搐等高血压危象的表现,余用天麻钩藤饮加减,其中重用介类镇肝药物,另用羚羊角6克,另煎,频饮,或加服至宝丹1~2丸。临床上确能取得良效。 |
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