| 研究评估房颤(AF)和不同类型的瓣膜心脏病(VHD)患者的中风/系统性栓塞,大出血等结局，以及阿哌沙班和华法林的疗效。纳入14793例已知VHD患者分为中度二尖瓣和重度二尖瓣返流(MR)患者 (n=3382)，主动脉返流患者(AR) (n=842)或主动脉瓣狭窄(AS) (n=324)患者。排除中度或重度二尖瓣狭窄患者。比较每一类型和VHD的基线特征、疗效和安全性。用调整后的模型评估治疗效果。结果显示分别与没有MR或AR的患者相比，MR或AR患者有相似的中风/全身性栓塞和出血发生率。与无AS的患者相比，AS患者具有更高的卒中/全身性栓塞、死亡、大出血和颅内出血发生率。阿哌沙班与华法林在治疗中风/全身性栓塞上是相似的，无论有无MR，AR和AS。在任何VHD亚型患者中，阿哌沙班和华法林的主要和次要的疗效和安全结局均相似。综上所述，在抗凝的房颤患者中，AS与中风/全身性栓塞、出血和死亡的高风险有关。阿哌沙班与华法林的疗效和安全性是一致的，无论是否存在MR, AR或AS。 |
|
|
