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对于血的生成及其生理功能的看法

 369蓝田书院 2018-09-15

刘奉五

现代医家(1911-1977年)。北京人,早年从名医韩一斋学医,究心钻研妇人病,并长年悬壶实践,颇多创见。主张妇人病应责诸肝、肾、脾三经及冲任二脉,治病颇有效验。尝任北京市中医医院妇科副主任,著有《刘奉五妇科经验》。


对于血的生成及其生理功能的看法


血,是营养全身的物质基础。血盛则形体盛,血衷则形体衰。


血来源于水谷之精微,正如《灵枢·决气篇》中所说:中焦受气取汁吐 变化而赤,是谓血。《灵枢·邪客篇》中说营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑“。就是说中焦吸收了饮食水谷的精微之后,通过气化作用成为营气,营气所分泌的津液,入心化赤而为血,注入血脉之中以营养全身。即所谓“化气者为阳,化血者为阴,上浮者为阳,下凝者为阴,阳者气也,阴者血也”。


血的生成、循环、调节与心、肝、脾三脏的功能密切相关。心生血主血脉,脾统血、肝藏血。血的功能主要是营养全身,凡皮毛、筋骨、经络,脏腑等一切组织器官,均需要血的营养才能发挥其生理功能。


所以《素问·五脏生成篇》中说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄“。


血在人体无处不到无处不有,循环无端不能休止。即《灵枢·本脏篇》中所说的血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨强劲”。

 

从血的生成来源看,从中焦一方面受气,一方面取汁”,营气又泌其津液入心化赤注之于脉),因此可以认为分为实质性的血与血中之气。前者是物质,后者是功能。


血,必须在气帅血行、循环流动情况下才能发挥其生理功能,否则不流动的血(死血)非但无用反而为害。


如果不明确这一点,对于某些血中的气药 (入血分能行血中之气的药物如川芎等)就不理解,更不会使用了。


下期介绍:气、血的关系


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