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什么是血？ 血，即血液，是循行于脉中的红色液态物质。它富有营养，是构人体和维持人体生命活动的基本物质之一，因而《医宗必读》说：“气血者，人之所赖以生者也”，《妇人大全良方》则说道：“夫人之生，以气血为本；人之病，未有不先伤其气血者。” 脉是血液循行的管道，有“血府”之称。血只有循行于脉中，才能发挥正常的生理效应。若在某些因素的作用下血不循于脉中而溢出脉外，即为出血，又称“离经之血”。离经之血是不具有血的正常生理功能的，因为它已经不具备“脉”这个发挥作用的条件。  血如何生成？ 血主要是由营气和津液组成的。营气在前文有提及，它是由脾胃吸收的水谷精气中的精华部分化生。《读医随笔·气血精神论》：“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也。”而津液也是脾胃运化吸收的水谷精微，“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，这是《灵枢·痈疽》中的记载，说明津液可以化生为血，不断补充血液而充盈脉道。营气与津液均由中焦脾胃吸收水谷精微产生，所以说脾胃是气血生化之源。当然，在血的生成过程中也离不开肺的作用，如《灵枢·营卫生会》说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺，乃化而为血。以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。” 明确概括了血液的生成过程，脾胃运化的水谷精微、津液是化生血液的主要资源，肺参与了血液的生成。  血有什么功能？ 血富有营养，可以滋养全身的生理功能。血循行于脉中，内至脏腑，外达筋骨皮肉，如环无端，运行不息，对全身脏腑经络等组织器官都起着营养和滋润的作用，以维持正常的人体机能。 血的功能又如何体现？我们能思考，有血液的功劳，人的精神充沛，也有赖于血气的充盛。正如《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神，不可不谨养。”又如面色的红润、肌肉的壮实、皮肤毛发的光泽以及肢体运动和感觉等，这些都是血的滋养的体现，若血的生成不足或消耗过多，又或是滋养功能下降，相应就会出现面色无华、头目昏花、毛发枯萎、肌肤干燥、肢体麻木等情况。  血的运行如何？ 脉道通利是血液正常运行的重要条件。而血在脉中的运行，又要靠气的推动。血能在脉中运行而不溢出，也是有赖于气的固摄作用。所以在正常的情况下，血会乖乖在脉中运行而不离开脉道导致出血。所以，血的正常运行取决于气的推动作用和固摄作用的平衡。心脏的搏动，推动着血液的运行，此外，血的运行还与其他脏器有着密切关系，如肺朝百脉、肝藏血、脾统血等等，脏腑生理功能的平衡协调，也是血液正常运行的重要因素。如果推动血液运行的因素增加，或固摄血液的功能减弱，则血液的运行就会随之变速，或快或慢，快则血溢出脉外而发生出血，慢则运行变缓，导致血瘀等病理变化。  综上所述，血主要以营气和津液为物质基础，在气的推动和固摄作用以及脏腑功能的协调作用下，循行于脉中，滋养人体全身。 |
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