 现在大、小城市的闹市、街道都有很多专治“灰指甲”的门店招牌，甚至很多美容美甲店也做起了这种治疗皮肤病的生意。 那么，“灰指甲”是不是病？它是一种什么性质的疾病？为什么总是反复发作？能不能彻底根治？那些专治“灰指甲”的门店靠谱吗？ 如果有了“灰指甲”，一连串的问题你肯定会提出来。 “灰指甲”是真菌引起的甲板或甲下组织感染的一种常见皮肤病，统称为甲真菌病，俗称“灰指甲”。 “灰指甲”的特点：病甲变形、变色、浑浊、失去光泽，逐渐变厚，表面凹凸不平，变脆，呈灰白色或棕色，高低不平或畸形；有时前端蛀空后向后发展，使部分或整个甲板与甲床分离。 一般无自觉症状，病程缓慢，若治疗不当可迁延终生。因为药物不易进入甲板且甲生长缓慢，所以治疗较为困难，治疗的关键在于坚持用药。 我的“灰指甲”病程有二十多年，最早是右足小趾，三年前才蔓延到右食指。另外，“手足癣”、“股癣”每到夏天都会发作，每次发作，涂擦“达克宁”软膏治疗症状会消失。作为一位参加临床工作多年的老医生，虽然明白“灰指甲”坚持用抗真菌药物可以根治。只是在年轻时特别是参加工作后，时常与人喝酒，还与一位有肝炎的同事同宿舍居住年余，有一段时间肝功能不正常，转氨酶居高不下。而治疗“灰指甲”的药物对肝脏影响很大，所以始终没有口服抗真菌药物治疗。 去年夏天，右手食指“灰指甲”发作很严重，整个指甲都剥离了，非常难看。“股癣”发作，多次涂擦“达克宁”治疗没有好转，反而引起继发感染，出现腹股沟条索状肿大的症状，用抗生素治疗一周，仍然不见改善，肿大的部位开始疼痛，但并没有化脓感染的迹象。万不得已，只能考虑口服抗真菌药物治疗。 首先检查肝功能，各项指标正常。根据甲真菌病性皮肤病治疗规范要求、以系统药物治疗“伊曲康唑”间歇冲击疗法(400mg/d,分次口服，每月服药一周为一个疗程)治疗，“灰指甲”需要二、三个疗程，“灰趾甲”需要三、四个疗程。 但是，考虑自己原来肝功能不好，年龄接近六十岁，保守治疗比较安全，于是除第一周倍量连服外，以后就减半药量，隔日一次。第一周每日一次200mg，连服一周，停药三天。再开始改为隔日一次，每次100mg，连续口服至疗程结束。共服伊曲康唑（斯匹仁诺0.1g14粒包装）四盒，“灰指甲”和“手足癣”、“股癣”全部痊愈，至今一年没再复发。 “手足癣”、“灰指甲”都属于真菌感染引起的传染性皮肤病，特别是“手足癣”,是最常见的浅部皮肤病，夏天重、冬天轻，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等都是主要传播途径。 公共场所的足疗店也是容易感染“手足癣”的地方，那些所谓的"足疗师"大多没有专业资质，没有无菌观念，很容易引起交叉传染。那些专治“灰指甲”而没有医疗机构许可证的门店，都是非法经营，非常不靠谱。 在这里谈自己治疗“灰指甲”的经历，主要是提醒大家：患者有任何疾病都要到正规医疗机构治疗，就算治疗最常见的“灰指甲”，也不能在没有医生指导的情况下自行购买药物。如果肝功能不好，连续几个疗程的抗真菌治疗，极有可能造成不同程度的肝功能损害，甚至出现肝炎、肝硬化等疾病的严重后果。 |
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