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冠心病，攸关又简单的ABCDEFG......（二） 每天，都有一些冠心病患者朋友轰然倒下；每天，都有不少孤立无援的冠心病患者朋友徘徊在互联网上不对称的海量治疗、养生信息中......反复强调，冠心病是可防、可控、可治疗、正确治疗后是可以长期像正常人一样健康生活的。一起为冠心病患者朋友未来心血管事件的积极预防和健康生活，添一匹砖、加一块瓦......
B：β-受体阻断剂（B：Beta-Blocker），血压控制（B：Blood Pressure Controlling），体质指数（BMI）
第一个B：β-受体阻断剂（B：Beta-Blocker）
这个家族的某些药物，是继他汀和阿司匹林之后，能延长心血管疾病患者寿命的少数标本兼治疗的药物之一。β-受体阻断剂，通过降低心室率降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛，通过阻断过度的神经-内分泌改善心功能和延长患者寿命。对ST段抬高的急性冠脉综合征，β-受体阻断剂可降低13%患者进展为心肌梗死；对非ST段段抬高的急性冠脉综合征，β-受体阻断剂可降低20%的心律失常性死亡或再梗死。
这个家族中目前循证医学证据比较充分的药物：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）和卡维地洛。
服用β-受体阻断剂期间，静息心室率在每分钟50次以上是安全的。
少见情况下，如需要停药，一定注意在医生指导下逐步减量，骤然停药有危险。
第二个B：血压控制（B：Blood Pressure Controlling）
高血压即是一个独立的疾病，又是一个心脑血管病的重大危险因素。长期、平稳的血压控制，可降低50%左右的脑卒中，40%左右的心力衰竭，30%左右的心肌梗死。前述A中的转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（A，ACEI；A，ARB）和阿司匹林（A，Aspirin），都是极其重要的高血压现代治疗药物。
患者以为自己的血压正常了，擅自停药，导致血压波动，很危险。 下图是血压的正确测量方法——慢病时代，学会与慢病长期和谐共存，在医生的帮助下管理好自己的健康，是非常重要的养生之道。 第三个B：体质指数（BMI）
肥胖和超重，是心血管疾病主要危险因素之一。通过饮食、运动等健康生活方式即“管住嘴，迈开腿”，力争把体质指数控制在正常范围内，将大大降低心血管疾病危险和改善心血管病患者的预后。 请等待《柳暗花明，心血管病后的潇洒人生（四）》 周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员，北京明德国际医院内科主任。周鹏医生是《西南医科大学学报》特约编委，中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委，美国心脏协会会员，美国生理学会会员，美国心脏骤停基金会义务教员，美国科研协会会员，国际心电学会官方杂志Journalof Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志CardiovascularResearch等国际专业期刊的论文评阅人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）总编辑、美国华裔心脏协会（CNAHA）学术/教育委员会主席（2012-2018）、公共健康教育部部长（2018-）。 从2007年以来，37篇科研摘要被美国心脏协会（AHA）科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。 专家门诊预约： 北京明德国际医院内科 010-59850301, 010-59850499 400-876-2747 周鹏大夫的个人网站： http://hmjzhoupeng.haodf.com |
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