细胞免疫疗法治疗流程是这样的
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美国癌症协会(ACS)日前发布未来10年美国全国性抗击肿瘤计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！  80年，癌症死亡率下降26%！ 文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。  上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！ 美国癌症协会：死亡率下降三大要素！
五大高发癌症的对应策略出炉！ 常见的癌症杀手：肺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌和乳腺癌仍然是癌症死亡的最常见原因之一，占男性和女性癌症死亡总数的约46％。每4例癌症死亡中就有1例死于肺癌。在男性中，前列腺癌，肺癌和结肠直肠癌将占2017年所有新诊断癌症的42％，仅5例前列腺癌约占1例。在女性中，2017年最常见的3种癌症是乳腺癌，肺癌和结肠直肠癌，它们共占所有病例的一半左右。预计乳腺癌仅占女性所有新发癌症病例的30％。那么未来10年，五大高发的癌症该如何应对？ 肺癌 肺癌仍盘踞美国男性和女性癌症死亡之首，中国也是如此。ACS认为，肺癌死亡率下降直接归功于美国吸烟率的下降。美国男性吸烟率从1955年最高峰55%下降到2015年的17%，男性吸烟率从1965年的峰值35%下降到2015年的14%。控烟成效显著。 中国2017年数据显示，男性吸烟率为52.1%，女性为2.7%。中国男性吸烟率处于美国半个世纪前的水平，外加各种场合二手烟无法控制，二手烟影响也实在不容小觑。吸烟相关的癌种超过12种，吸烟率的下降虽然是癌症总死亡率的最大功臣，但烟草仍是美国癌症死亡的第一致命因素。据2014年的癌症调查结果，现阶段，吸烟直接引发了19%的癌症，导致29%的癌症死亡率。 控烟降低肺癌发病率 美国从1965年开始控烟，继而又对吸烟时间、地点做出了法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。  ▲ 25年间美国肺癌死亡率性别比较 而我国，拥有全世界1/3的肺癌患者及1/3的烟民，不论是老烟枪还是青年小伙子，吸烟的人比比皆是。不过，近两年北上广等一线城市颁布室内禁烟的法规，希望能尽快在全国普及，降低肺癌的发病率。 建 议 1、筛查 当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30] 检查措施：低剂量螺旋CT 具体建议： 符合以下条件的成年人应每年筛查：
2、戒烟、戒烟、戒烟！ 最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。 胃癌 1930年，胃癌死亡率居美国男性死亡率之首，女性中死亡率排第二。如今，美国胃癌死亡率在十名开外。男性胃癌死亡率从1930年的46/10万跌至4/10万，女性从35/10万跌至2/10万。 建议 如此显赫的改观得益于两点：一是公共卫生做得好，幽门螺杆菌感染率大幅下降;第二是食物保存方式进步，冰箱的普及大大减少了腌制食物的摄入。 筛查指南： 年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群： ①胃癌高发地区人群； ②Hp感染者； ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； ④胃癌患者一级亲属； ⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。 具体建议：建议推荐的早期胃癌筛查流程如下图。  图片来源：中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 乳腺癌 25年之间，乳腺癌的死亡率下降了39%，应归功于乳腺筛查的普及、治疗效果的提高、肥胖减缓。 多种因素，共同减少乳腺癌 雌激素过多，会过度刺激乳腺上皮，导致细胞恶变，诱发乳腺癌；抗雌激素疗法、抗HER-2等其他细胞信号通路的治疗方法，大幅度的提高了乳腺癌的存活率；同时，美国肥胖率放缓，也有助于乳腺癌的预防。  国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。 在我国，乳腺癌是城市地区女性高发的第一大癌症，大城市的发病风险是小城市的2倍。 建 议 肥胖和雌激素过多是诱发乳腺癌的两大高危因素。平时除了控制体重、不滥用雌激素之外，可以吃些黄豆，大豆异黄酮可以辅助稳定雌激素水平，具有“遇高则抗，遇低则补”的双向调节作用，也是女性的日常“滋补品”。 癌症筛查、医疗技术的提高、疾病常识的普及等因素都可以降低癌症发病率，提高治愈率。除此之外，远离致癌物也至关重要。 肝癌 肝癌是主要癌症中少数呈上升趋势的，1975年的2.8/10万上升到2015年的6.5/10万。原因有几个：酒精摄入增多，1960年到1980年的HCV感染在21世纪显现出来，肥胖率持续攀升，越南战争中感染肝寄生虫的老兵发病。 筛查指南： 具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。 检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查 具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查 结直肠癌 仅2000-2015年，50岁以上的肠镜比例翻了3倍，早期患者虽然较多，但治愈率都在95%以上。  国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。 而在我国，绝大多数人没有定期体检、筛查意识，一旦发现癌症，多数属于晚期。 建 议 以下人群不分男女建议在 50 岁之前就开始筛查：
筛查手段 多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。 筛查指南： 年龄在45~75岁之间的男性和女性 检查措施：
具体建议： 年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。 非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。 健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。 76~85岁的男性和女性 具体建议： 应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。 如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。 年龄＞85岁的男性和女性 具体建议：不建议继续进行筛查。 小编提示： 这份ACS蓝图中，倡导的主要方向还是预防。通过改变生活方式和改善环境来降低癌症死亡率，无论从经济学还是从其他角度，都是最好的。但是，如果不幸罹患癌症，也不必过度担忧，随着医学的进步，癌症终将会变成慢性病，不再那么容易威胁生命！手术、放疗、化疗等传统疗法自不必多说了，下面给您介绍几种最新的癌症治疗技术。 1 质子治疗 质子治疗是放疗技术的一种，但与世人所知的放疗有所不同的是照射线不同，质子治疗采用的是质子线，也就是通过一些机器从氢原子中分离出来质子，然后再发射出去，集中照射到肿瘤部位，达到杀伤肿瘤的目的。普通放疗采用的是X射线，由于X射线有辐射，照射过程中在对达肿瘤之前的皮肤及肿瘤周边、后方的组织会有很严重的损害，如果控制不好剂量，放疗带来的副作用可能会威胁生命。质子线照射有一个特别的机制，可以形成布拉格峰。如同放烟花一样，质子线从离开加速器到肿瘤之前，几乎不会释放能量，到达肿瘤才一下释放全部的能量，在肿瘤部位“爆炸”，肿瘤后面也不会有残余的能量照射，没有遭受损害。
因此，质子治疗被誉为 “肿瘤治疗神器”。虽然没有那么夸张，但是质子治疗绝对是“高配版”放疗，放疗中的法拉利，已被全世界认可。质子治疗适用于各种实体瘤。对于没有全身转移，病灶小于3个的实体瘤质子治疗都适用，不分癌种，只要是实体瘤就可以。换句话说，只要医生建议或评估可以采用放疗治疗，这样的患者都可以选择质子治疗。
但是，为什么质子治疗没有普遍应用于临床，代替普通放疗。由于质子治疗设备、人力、物力、维修费用的投入需要很大一笔资金（上亿元的投入+每年上千万的运营成本），对于中国来说，目前公立三甲医院还很难负担得起这笔昂贵的费用。同时，质子治疗中心的建设也需要很大的场地，也是一个棘手的问题。
因此，质子治疗的费用要比普通放疗高出几个等级，目前，中国质子治疗一个疗程的费用为27.8万，加上住院费等其他相关检查费用，一般在30万左右。因为癌症治疗讲究多学科综合治疗，除此之外，可能还需要配合手术、化疗等，所有费用相加，这可不是普通家庭能够承受的。所以说，质子治疗是富人可以考虑的治疗方式。
美国、德国、日本质子治疗水平全球领先，但各国治疗费用各不相同。在美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右，最低的是日本在300万日圆之下，相当于18万人民币左右，德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右 美国凯瑞思基因检测 随着肿瘤精准治疗越来越深入人心，靶向药的问世也使得一批肿瘤患者生存期得以延长，生活质量也大大提高。越来越多的癌症患者倾向于选择靶向药，获得长期生存的机会。靶向药的使用，必须要有特定的靶向基因突变，免不了要基因检测。但是，能够找到突变靶点的患者却不是那么多，占5%。那还要不要去撞个大运，看看自己是不是那5%里面的幸运儿呢。
美国凯瑞思多平台分子分析技术，涵盖了靶向药的靶点突变分析，同时还能指导化疗药、激素药、免疫治疗药物的筛选。如果没有靶向药可用的话，势必要选择化疗药进行治疗。但是，每一种癌症可用的化疗药（也就是细胞毒性药物）那么多，到底该选择哪一种更能获益呢？
凯瑞思就发挥了它独特的优势，与普通基因检测公司（仅用二代测序技术检测）不同，凯瑞思采用二代测序、免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术，交互验证，基因检测结果更可靠，同时拥有庞大的数据分析系统。针对FDA获批的60种癌症治疗药物进行分析比对，报告会根据检测结果清楚地指出哪些药物最能够获益，哪些药物获益不明显，哪些药物用不得，给临床医生和患者一份全面的癌症图谱分析总结。也就是说，即使没有找到靶向药、免疫治疗药物（纳武单抗、派姆单抗），也能给予化疗药的指导方案，指导患者选择更能获益的化疗药，避免不必要的副作用。
目前，这个技术已完成近14万例患者的检测及用药指导，全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告指导患者用药，遍及全球80多个国家，这项技术几乎已被全世界认可。凯瑞思官方数据：1180位实体癌症患者中，接受凯瑞思多平台分子检测指导治疗患者与对照组患者对比，死亡风险降低了32%，中位总生存期延长422天！ 
凯瑞思多平台分子分析技术在中国的市场指导价格是75800元，需要将组织切片寄到美国凯瑞思的实验室进行检测。切片需求：44张组织白片，（4um 厚，正电荷粘附，防脱载玻片，不染色，不烘焙，不打胶）
古巴肺癌疫苗
越来越多的肺癌患者已经知道，古巴有一种非小细胞肺癌疫苗可以延长晚期肺癌患者的生存期，并且，有一些正在接受肺癌疫苗治疗的晚期肺癌患者已经回到了正常的生活！
古巴肺癌疫苗可以通过激发免疫系统产生一种抗体，绑定和去除癌细胞生长所必需的表皮生长因子（EGF），从而有效减缓肿瘤进展。目前，肺癌疫苗已经在古巴、秘鲁等地批准临床使用多年，美国目前正在进行临床试验。 这个肺癌疫苗也不是所有患者都能用的，要求是已经采用手术、化疗、放疗或者靶向治疗等将病情控制住的非小细胞肺癌患者，不能有脑转移，不能有胸水、腹水、心包积液等，需要患者将病历资料发送给古巴的医生，评估通过之后，才能获得购买资格。但是，患者必选要清楚的是古巴肺癌疫苗是控制肺癌继续进展速度的疫苗而不是治愈肺癌的疫苗。目前，古巴科学家已经研制成功两代疫苗，分别是Vaxira和CIMAvax，两代疫苗价格一样，具体使用哪种，需古巴医生决定，但是，每次只能购买半年的用量。据估计第一年的药价需20万人民币左右，越往后会越少。 细胞免疫治疗 3年前，细胞免疫治疗曾因魏则西事件被推至风口浪尖，在国内销声匿迹。但是，一个社会事件不能阻挡科学的发展，细胞免疫治疗技术强势回归。2017年8月，FDA批准诺华的CAR-T疗法Kymriah（tisagenlecleucel）上市，用于治疗罹患B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL），且病情难治或出现两次及以上复发的25岁以下患者，这是人类历史上批准的首款CAR-T疗法。紧接着，2个月后，FDA宣布批准了Kite Pharma公司开发的用于治疗特定类型大B细胞淋巴瘤成人患者的CAR-T疗法Yescarta（axicabtagene ciloleucel）上市。这两项都是获批治疗血液癌症的，针对实体瘤的细胞免疫治疗技术正在全球各地如火如荼地开展着。 细胞免疫疗法治疗流程是这样的
细胞免疫治疗的目的是通过激活人体免疫系统而对抗癌细胞，但由于整体治疗费较高，患者仍然需要谨慎选择！结合正规治疗，可考虑作为辅助治疗，提高身体免疫力。目前，国内患者可以选择的细胞免疫疗法有中国多靶点复合抗原负载的细胞毒性T细胞技术（MTCA-CTL）、德国树突状细胞治疗、日本细胞免疫治疗技术（NK细胞、T细胞治疗技术）。
细胞治疗技术价格不等，从几万到几十万，患者需要评估，再选择进行哪种细胞免疫治疗。值得注意的是，细胞免疫治疗技术有不能完全治愈肿瘤，可以把它作为手术、放疗或者化疗的辅助疗法，减少放化疗副作用，增强免疫力，提高生活质量，延长生存期。
对于这些先进的高科技治疗技术，不要望尘莫及，患者需根据自己的实际情况和适应症进行权衡来做最终的选择！
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