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我国人口占世界总人口的19%，而肺癌发病率却是世界总肺癌发病率的37.6%，新增肺癌病例世界第一。在中国，肺癌的发病率高居第一，持续增长的发病率和死亡率让肺癌成为对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。 随着医疗水平的不断提高，肺癌的治疗在最近十年发生了巨大的进步，五年生存率不断提高。肺癌的治疗不仅在手术、放疗、化疗方面不断优化，而且靶向治疗、免疫治疗实现了历史性的突破。微创治疗、介入治疗、生物免疫疗法、电场疗法近几年走进了人们的视线，疗效显著。全球肿瘤医生网作为汇集全球顶尖抗癌技术及顶级抗癌专家的专业癌症患者服务平台，为肺癌患者引进并介绍最新肺癌治疗技术，帮助患者了解肺癌的治疗，与医生一起战胜癌症。 一、外科手术 到目前为止，对于早期肺癌的根治，手术切除仍然是首选方案肺癌的手术治疗原则是最大限度的切除肿瘤和最大限度的保留肺功能。根据肺组织切除的范围，常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、联合肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术和全肺切除术。 二、化疗药物 80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期，失去手术治疗的机会。所以，以内科药物治疗为主的综合治疗成为晚期肺癌的治疗方案。对于所有肺癌患者，化疗是基本的治疗手段。患者不要惧怕化疗，也不要听信谣言拒绝化疗，化疗与手术、放疗及其他手段配合，可以有效的延长患者生存期， 三、基因检测和靶向治疗 肺癌通过基因检测指导靶向治疗是肺癌治疗的里程碑式成就，靶向治疗又称“导弹治疗”，具有高选择性，能够稳准狠的打击癌细胞。肺癌的治疗一定要基于分子分型和分期，对于非小细胞肺癌，目前最成熟的两类靶向治疗的分子靶点是EGFR和ALK。据统计，2110例非小细胞肺癌病人，其中属于EGFR突变的有45%，ALK突变的有8.25%。通过基因检测，肿瘤医生可以利用靶向药物，有效治疗肺癌，延长患者的生命。据全球肿瘤医生网基因检测专家介绍，美国肺癌基因检测技术比国内更加全面，检测基因位点和靶向药物更多。 四、肺癌立体定向放疗—速锋刀 以光子为来源的立体定向放射治疗EDGE(速锋刀)是迄今为止最尖端的的无创肿瘤清除技术，可实时动态监测并锁定治疗过程中肿瘤“逃逸”，以亚毫米级的精度几乎不留残余地清除肿瘤组织。目前仅在意大利、美国开展临床治疗，取得了优异的治疗效果。国外一项临床研究分析了不同的放射治疗设备对共计2611名I期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果，发现采用立体定向放疗5年总体存活率42%，优于质子治疗(见下表)。 五、肺癌放疗-质子治疗 质子治疗是二十世纪肿瘤放疗方法学一个质的飞跃，已经广泛应用于肺癌的治疗。质子治疗的物理性能减少正常组织（包括肺、食道和脊髓）吸收的辐射剂量，降低治疗毒性。避免传统放疗期间和放疗后数周至数月内经常发生的食管炎和放射性肺炎，同时可有效消灭癌症病灶。国内肺癌患者目前可以去美国、德国、意大利、日本、台湾等地区接受质子治疗。 六、胸腔镜手术 胸腔镜手术是近几年来发展起来的微创伤手术技术，医生只需在病人胸部做3个0.5-1.5cm的小切口，借助电视及胸腔镜专用器械完成胸腔内操作，游离、结扎处理肺血管、支气管，并常规清扫肺门和纵隔淋巴结。虽然能达到传统开胸手术同样的治疗效果，但目前只适用于肺肿瘤比较小(<5cm)，周围型肺癌，无明显的纵隔淋巴结肿大，胸膜腔无粘连的患者。 七、微创介入治疗 射频消融、氩氦刀冷冻和放射性粒子植入是微创介入治疗肺癌有效的方法，国际肺癌治疗指南已经将射频消融（RFA）作为拒绝手术、体力较差和（或）因合并症而不能耐受手术的淋巴结阴性肺癌患者的治疗选择。对直径小于5cm，无侵犯、无转移的肺癌，射频消融、氩氦刀冷冻一次治疗可以使肿瘤病灶完全灭活，取得与手术相似的治疗效果;对中晚期肺癌，微创介入治疗能大大减少肿瘤负荷，与化疗、放疗或分子靶向治疗相结合，能明显提高肺癌的治疗效果。 八、免疫治疗 肿瘤免疫治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，包括免疫细胞治疗和PD-1药物治疗。PD-1抑制剂Opdivo (nivolumab)和Keytruda(pembrolizumab)这2个药物已经被批准用于黑色素瘤及非小细胞肺癌治疗。 PD-1/PD-L1免疫疗法，是除手术、放射治疗、化疗和标靶治疗常用癌症治疗方案之外的新一代疗法，是针对癌细胞懂得逃逸免疫系统攻击以及不会自我凋亡的特性，利用人体自身的免疫系统抵御癌症，PD-1抑制剂能够与配体PD-L1、 PD-L2相互作用，抑制T细胞增殖。针对PD-1的单克隆抗体能够阻断PD-1与配体的结合，而抗PD-L1的单克隆抗体可阻断PD-L1与PD-1、 CD80的相互作用，从而恢复T细胞功能。重启T细胞免疫系统重新识别肿瘤，继而展开攻击。 九、异体免疫细胞治疗 异体免疫细胞治疗是将健康人免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。国内研发出的脐血干细胞通过采取胎儿脐带血免疫细胞和造血干细胞进行培养，回输到患者体内，用健康人的免疫细胞杀死癌细胞，也取得了很好的治疗效果，异体细胞免疫治疗可以有效协同手术、放化疗等手段，消灭癌细胞，提高五年生存期。 十、电场治疗 由美国FDA批准的最新抗癌技术“电场疗法”，是一种有效的肺癌治疗技术，通过低强度低频静电波电场影响病灶肿瘤细胞分裂，导致癌细胞凋亡。。电场治疗最大的特点是不损害免疫系统、相对安全、无副作用、对正常细胞无伤害、有效肺癌清除癌细胞、预防复发和转移等独有优势，可以配合手术、放疗、化疗等其他手段，预防肺癌复发。目前电场治疗可以通过全球肿瘤医生网接受治疗。 全球肿瘤医生网提醒广大患者，癌症是一种需要长期治疗的慢性疾病，现代生物医学科技已经在不断取得突破，患者五年生存期不断提高。肺癌患者一定保持乐观心态，积极配合医生，采用多学科综合治疗技术一起战胜癌症。 |
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