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作者丨姜飞熊 来源丨医学界 口服避孕药与儿童白血病相关 本周《柳叶刀》肿瘤学子刊发表一项大规模丹麦研究，称口服避孕药可提升儿童白血病风险。该研究纳入了110万丹麦儿童，经过九年的研究调查和数据采集，研究者分析认为，妇女在怀孕前半年内或孕期服用过避孕药，可导致生下的孩子发生全类型的白血病的风险上升，尤其是非淋巴型白血病。 《柳叶刀》的文章 破损基因帮人类主宰世界 本周Science报道，最新研究发现，人类与其他灵长类最大的不同——CMAH基因的破损，是人类主宰世界的源头，同时也是我们跑马拉松能力的源头。其他的灵长类拥有完整的CMAH基因，该基因能够帮助建立一种存在于细胞表面的糖分子结构，人类的CMAH基因破损，因此也不产生这种糖分子。 研究称，没有这种糖分子让人类拥有了与众不同的体能耐力，在追捕猎物的过程中，人类可以依靠跑马拉松的能力，让羚羊这样的猎物奔跑到疲劳，然后被杀死。正是这种跑马拉松的能力给予了人类无与伦比的狩猎天赋，在进化中甩开其他灵长类，最终成为世界文明的主宰者。 基因武器对抗耐药菌 本周Nature发表一篇文献称，使用基因改造过的arylomycins，可以对抗耐药革兰氏阴性菌。研究显示，将自然存在的arylomycins进行相应的基因改造，以革兰氏阴性菌外膜对药物抵抗的机制为突破，使arylomycins与革兰阴性耐药菌相结合，破坏其外膜耐药机制最终制服病菌。目前该研究已在体外菌培养和小鼠身上试验成功，有望进入临床试验。这种被改造过的arylomycins是一种人造分子，叫做G0775，比自然存在的同类强悍500倍。 改造过的自然杀伤细胞或是癌症免疫疗法的下一站 本周Science报道，相比过去使用T细胞的免疫疗法，一种重新被评估选中的细胞——自然杀伤细胞（natural killer cells）或许会成为免疫疗法的新武器。该报道称，过去名声响彻世界的CAR T采用的T细胞免疫疗法有诸多问题，而CAR NK比CAR T跟安全、生产起来更迅速、更便宜，而且还能干T细胞干不了的活。此外，巨噬细胞也有类似的优势。 据悉，明年将有公司对CAR NK和CAR 巨噬细胞进行临床试验。Science评论称，尽管CAR NK短时间内无法淘汰CAR T，但无疑是免疫疗法的一个新风口。 CA发布全球癌症数据 本周全球影响因子最高分杂志，A Cancer Journal for Clinicians发布全球185个国家36种癌症的统计数据和分析。研究指出，近年来癌症发生率持续上升，预计2018年将有1800万新发癌症患者，960万癌症死亡病例。肺癌在全人群中依然是发病率最高的癌症，并且死亡率也最高。 作为肺癌大国，中国在两个数字中都有不小的贡献。其次是女性乳腺癌、男性前列腺癌、结肠癌发病率最高。死亡率紧随肺癌的是结肠癌、胃癌和肝癌。全世界癌症发病率最高的国家集中在美国和欧洲，发病率受到老龄化、医疗检出率的影响。 美国肥胖率再创新高 本周最新报告显示，美国肥胖率连年上涨，又创新高。2017年，美国有7个州肥胖率超过35%，而在2016年，仅有5个州超过。数据显示，全美没有任何地区肥胖率出现下跌，维持住不上涨已是最好成绩。 目前，已有48个州肥胖人口数超过四分之一。据估算，美国每年因肥胖而造成的医疗开销高达1490亿美元，此外还因为肥胖人口的存在，造成660亿美元的经济损失。据统计，全美最胖的州是西弗吉尼亚，人口肥胖率高达38.1%，最瘦的州为科罗拉多，人口肥胖率也有22.6%。 美国人口肥胖率上涨数据 布朗大学医学研究论文引发争议 本周Medscape报道，布朗大学医学院公共卫生学院发表一篇论文，研究和描述了青少年在校期间“突发”的跨性别症状。研究称，许多青少年先前并无表现出跨性别状态，但在学校中突然群体性的宣称自己为跨性别人群。由于这一研究提示青少年可能追随“流行”和学校的群体行为而宣称自己为跨性别人群，发表之后引发性少数群体尤其是美国的跨性别者的强烈反对和攻击，后者指责该研究污蔑跨性别人群为“假装”，增加跨性别青少年的社会压力，布朗大学一度发文反击跨性别者，后又将文章撤下。 文章作者对媒体宣称自己的研究没有问题，且在文章发表之后，她收到了来自全球的临床同行的支持，许多医生告诉她，她所描述的现象正与他们在临床工作中观察到的相吻合。 引发争议的论文
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