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痛风的发病和患者的生活方式、饮食习惯有着密切的联系。饮食可通过影响尿酸生成和肾排泄尿酸，进而引起血尿酸水平的变化。大量摄入高嘌呤饮食，将增加尿酸的生成，升高血尿酸浓度，诱发痛风。更悲剧的是，在人体发挥正常生理作用的嘌呤，主要是由人体细胞自行合成，食物来源的嘌呤基本不会被人体利用，从这点来看，它们就是多余的。但人类饮食中不可能不含嘌呤，生命存在就必需进食，就会有嘌呤的摄入。因此，在对痛风患者进行饮食指导时，需要考虑食物的嘌呤含量。
嘌呤是一种有机化合物，主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，在人体的能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤在体内代谢生成尿酸，高嘌呤食物增加尿酸的生成，对血尿酸的控制有不利影响。各种食物因为营养成分、遗传物质等方面不同，它们的嘌呤含量也不尽相同，总的来说，食物中的营养成分和遗传物质越多，其嘌呤含量也可能越高。 另外，嘌呤也分不同的种类。比如植物性食品的嘌呤，我们称其为植物性嘌呤；动物类食品所含的嘌呤，我们称其为动物性嘌呤。不同种类的嘌呤，进入人体后它们的生物利用度是不相同的：当嘌呤含量相同或接近时，动物性嘌呤的生物利用度明显比植物性嘌呤高。这就意味着，前者会更多的被人体吸收转化。而且，不同种类的嘌呤对于尿酸的影响也是不同的，次黄嘌呤升高血尿酸的作用最强，鸟嘌呤则不具有改变血尿酸水平的作用。很难懂是不是？
一般来说，食物的嘌呤含量越高，对痛风患者的病情控制越不利，因此推荐痛风患者避免或限制高嘌呤含量的食物。但是，有些食物嘌呤含量并不低，却不是痛风的禁忌，痛风患者可以食用，比如某些含嘌呤丰富的蔬菜、坚果和豆制品；有些食物嘌呤含量不高，痛风患者却应当限制甚至避免食用，这些食物包括含糖饮料、含糖点心、部分酒精饮料等等。真复杂是不是？ 虽然控制食物中的嘌呤摄入可以减少痛风的急性发作次数，但是，过分严格限制嘌呤的摄入，可能会导致食物成分中糖类和脂肪酸的增加。一方面，这些物质可促进胰岛素抵抗，间接升高血尿酸水平；另一方面还可导致代谢综合征及心血管疾病的发生率升高。 所以，这种“一刀切”的饮食控制方法是片面的。痛风患者并不是完全不能吃中、高嘌呤含量的食物，关键是要掌握进食的量和时机：痛风急性发作时应该严格控制，食物中每日嘌呤摄入的总量要控制在150毫克以下；痛风的缓解期则可适当放宽，食物中每日嘌呤摄入的总量控制在200毫克即可。超难记是不是？
不知道大家有没有发现，各地的痛风指南在谈及饮食控制时，都没有提及常见食物的具体嘌呤含量，而是将食物简明地分为三大类，分别是避免吃（不要吃）、限制吃（要少吃）和鼓励吃（放开吃）。这是因为，哪怕是专业的营养从业人员，也很难记清表格上那些枯燥数字，就更别说普通的痛风患者了。痛风的饮食控制，本身应该是很简单轻松的一件事情，复杂繁琐只会让它失去操作性，无法坚持。 所以，我们的意见是：如果你只想通过饮食控制来改善你的痛风和高尿酸血症（这条路很难走通的哦），那么你就必须让自己变得专业起来，要了解大多数食物的特点和具体的嘌呤含量，以便能精确计算每天从食物中摄入的嘌呤总量；如果你进行了规范的痛风药物治疗，那么进行适当的饮食控制就行啦，毕竟得了痛风就已经很衰啦了......
不过，哪怕吃了药，你还是不能在饮食上放纵自己。因为美国痛风指南说了：特定的饮食策略对于绝大多数痛风患者是必需的（很好奇那极少数不需要控制的是谁），其目的不单在于降低痛风急性发作的风险和频率，以及降低血尿酸水平。更重要的是为了促进和保持患者理想的健康状态，预防和恰当管理威胁痛风患者生命的合并症，如冠心病、代谢综合征等。翻译成大白话就是：让你娃吃吃喝喝少一点，可不是为了省钱，而是为了有命花钱啊！ |
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