缩窄性心包炎(constrictive pericarditis) 缩窄性心包炎是各种心包病变所致的心包粘连、增厚、挛缩及钙化,进而导致心腔舒张受限及右侧心力衰竭, 病因包括原发性、感染、外伤及手术、放疗、尿毒症、自身免疫性疾病等,发病机制为心包异常增厚、纤维化及钙化、脏层与壁层心包粘连、心腔舒张功能障碍。临床表现为右心病变症状,如右侧心力衰竭、呼吸困难、颈静脉怒张、胸腔积液、腹水等。 心包增厚(>2.5mm),多较对称,壳状钙化。心房增大及舒张受限,以及腔静脉扩张、心包及胸腔积液、胸膜钙化(图1)。 难以鉴别少量积液与纤维性心包增厚。 图1缩窄性心包炎 |
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