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齐健 国家羽毛球队专职康复师 膝关节后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定性的重要结构，其损伤是临床严重的运动创伤之一，断裂将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳，从而影响膝关节的功能，并导致一系列后遗症，损害关节内其他结构，如半月板损伤、创伤性骨关节炎等。 很多人不太在乎膝盖扭伤这回事，总觉得不算是什么“大病”。但很多人不知道，骨科病也有一个潜伏期，很多当时看着“没事”的小问题，有可能将来会发展成可怕的“大病”。 当后交叉韧带损伤后，势必导致膝关节的失稳。从短期来看，这不是什么大问题，因为患者自己觉得“能走”、“问题不大”。但很多人却忽视了这种不稳定导致的力学改变，对膝关节带来的远期损害。
当膝关节稳定，我们运动时膝关节可以把力均匀地分布出去，从而将运动对膝关节的损伤降到最低。而当一侧韧带发生损伤导致膝关节不稳定后，膝关节的力会非常集中地作用于一个“点”，这对于膝关节的软骨面、半月板都是一个非常大的损伤因素。 在实际中我也经常遇到这种情况，半月板或者软骨莫名其妙的就会有损伤。年纪轻轻运动量也不是特别大，但伤病却很严重。仔细回忆了才想起来几年前曾经有过膝盖“扭伤”的经历。当时没有太在意，以为伤处不疼了就没事了，殊不知其实已经给以后的受伤埋下了伏笔。
所以如果大家有过膝盖扭伤的经历，还是要引起足够的重视。 接下来我们会提供一系列膝关节自我检查的方法，希望大家都能好好自我检查，排除掉膝关节损伤的危险因素。 今天我们从后交叉韧带的检查开始。 患者平卧位，伸膝，检查者抓住患者双足的拇趾提起。外旋反屈征阳性表现为与健侧对比，患侧膝关节出现内翻、过伸、外旋，意味着后外复合体的损伤。如果损伤侧膝关节出现明显的内翻和过伸，意味着后外复合体损伤的同时，合并后交叉韧带损伤。 检查体位为仰卧位，屈髋90°，屈膝90°，检查者向后推胫骨，如有移位，则支持有后交叉韧损伤。 在慢性期或急性期麻醉下的患者易于实行。患者仰卧、检查者双手握持患者小腿于伸膝60°位对伤膝施加外翻及胫骨外旋应力并伸膝。若伸膝至30°位出现胫骨结节部突然前移而复位为阳性。 后交叉损伤并不常见，但一旦发生却经常漏诊。所以大家还是检查一下，尤其是有过膝盖扭伤的同学一定要注意哦。 （本文图片来源网络） 1 END 1 |
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