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孩子咳嗽怎么办?一篇文章解答你所有疑惑

 渐近故乡时 2018-09-20


孩子一咳嗽,家长的心就提起来了。

 

“孩子咳嗽是不是有什么病了、晚上咳的严重是怎么回事、长此下去会不会变成肺炎......”

 

别着急,下面我们就对这些问题进行解答。



马煜 麦豆合作专家


首都儿科研究所

呼吸内科主任医师




孩子咳嗽一定是有病吗?



咳嗽其实是人体的自我保护。

 

咳嗽是一种防御性反射的运动,呼吸道不管是进去东西还是有脏东西了,通过咳嗽的动作,对气道进行清理,是对机体有益的表现。

 

比如,如果吸进去东西了,呛着了,那么就会刺激咳嗽反射将呛的东西咳出来;如果肺里面有痰,那么通过咳嗽反射也可以把痰咳出去。

 

那么,什么事儿都有正常值,咳嗽也是一样的,如果在一天之内咳嗽10到20声以下,基本上都算正常,注意观察就行。



什么是疾病状态下的咳嗽?


有两种情况。

 

一种是,肺里面没有脏东西,比如过敏,嗓子眼痒痒就想咳,这种咳嗽是无效的咳嗽。

 

另一种是,肺里面有炎症,有气管炎、肺炎产生了好多痰,刺激咳嗽反射,这种也是病态。如果生病,痰就特别多,所以咳嗽也特别多。

 

那么出现疾病状态下的咳嗽,我们就要找到具体的原因进行治疗。

 

如果是过敏造成的咳嗽,我们就可以减轻过敏,不让他咳那么多;但是如果是有痰的咳嗽,那其实还是要让痰出来,还是应适度咳嗽,要稀释排痰,不能一味镇咳。



孩子干咳是什么问题?



咳嗽分干咳和湿咳。

 

干咳就是基本上没什么痰,就是嗓子不舒服,痒痒,想咳;而湿咳就是明显觉出来孩子咳嗽里面带着痰音,或能咳出来痰。

 

一个月内的干咳有可能是咽炎、扁桃体炎以及呼吸道感染或过敏性刺激,超过一个月的咳嗽,也就是慢性咳嗽的范畴,这种常见的原因有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流。

 

如果干咳老不好,一个月以上了,那么就需要去医院看,做检查,找到病因,给予治疗。



痰多咳不出来怎么办?


痰多就是湿咳的范畴。

 

痰分清淡的痰和浓痰。痰是呼吸道受到炎症刺激产生的,气道里面有两类腺体,一类分泌稀的痰,一类分泌稠的痰。

 

黏稠的痰咳不出来,在肺里面也不会吸收,就会堵塞呼吸道。我们通常需要药物来稀释浓痰、促进排痰,甚至润滑痰液。

 

根据痰的性质,白色、无色的痰是正常,黄色的痰是有感染,粉红色泡沫痰是肺水肿,铁锈色的痰是肺组织有坏死。无论何种痰,都应该排出来。



夜间咳嗽是什么问题?



以夜间咳嗽为主的比较特别的有3种情况。

 

第一种就是咳嗽变异性哮喘,也叫过敏性咳嗽,晨起、夜间、运动后、受凉后明显。

 

第二种就是鼻炎,尤其是过敏性鼻炎。从站着到躺着,有卡住的鼻涕就会造成咳嗽。

 

还有一种就是螨虫过敏,床上有过敏原,孩子一脱衣服,一掀被子,就开始咳。



一直咳嗽会咳出肺炎吗?


孩子咳嗽会不会到肺炎,跟两类因素有关。

 

一类是病原微生物的毒力和数量,比如感染流感,流感病毒的毒力比普通感冒要大,那就比较容易进展到肺炎。

 

另一类是机体免疫力水平。如果免疫力强的话,就能抵抗住;如果免疫力弱,就有可能进一步发病。

 

什么情况下要担心肺炎。第一个,烧3天以上不退;第二个,咳嗽迁延加重;第三个,精神状态不好。



孩子咳嗽会传染吗?



分咳嗽的种类。

 

如果是传染性疾病引起的咳嗽,如百日咳、流感等,则是会传染的。发病期间,应暂停上学,在家休息或隔离。

 

如果是非传染或传染性很低的疾病引起的咳嗽,如普通感冒、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等,则不会传染。


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