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问题反馈： 1. 声阻抗，跟密度硬度一样是专属特性，Z=pxc 2. 回声失落（实际应用）， 3. 侧方声影（实际应用）， 4. 无回声的概念，鉴别囊肿实性包块淋巴瘤，解密旋转增益按钮的早孕图像改变。 一、超声成像的一般规律 1回声来源：来自大界面的反射和散射体的散射。
2囊性物体的声像图特征：内部为无回声区；前壁和后壁声增强；侧壁回声消失；后方有回声增强和侧声影.
3多重反射：超声强反射界面，在界面后出现一系列的间隔均匀的依次减弱的影像，成为多重反射，这是声束在探头与界面之间往返多次而形成。 二、回声强度分级的条件 1, 通常使用的分级术语 (1)高水平回声也可统称为强回声或较强回声。 有的强回声常伴有声影；有的强回声伴随的 声影不明显 (2) 中等水平回声亦称等回声。 (3) 低水平回声亦称弱回声。还存在着接近无 回声的很弱的回声，或“极低水平的回声”。 (4) 无回声 也有资料显示以超声返回能量的大小来定，也有以结石----水，实际应用中没有绝对的，很多时候以正常组织为等回声标准。 (1)均质性液体（介质）: 如胆汁、尿液为无回声。血液为很低回声。透明软骨、小儿肾锥体，可以出现无回声或接近无回声。 (2)非均质性液体（介质）: 尿液中混有血液和沉淀，囊肿合并出血或感染时回声增加。纤维化、钙化的软骨（非均质性改变），则由原来的无回声（或接近无回声）变成有回声。不能认为“液体均是无回声的，固体均是有回声的”。 三、超声伪像 包括：A型超声；B型超声；多普勒超声；彩色血流成像；三维成像 临床常见的声像图伪像 1. 混响 混响，亦被通俗地称为“多次反射”。 （1）外部混响 声波在探头表面与平整界面之间如此来回反射，直至完全衰减。这种混响声像图表现为特征性的等距离排列的多条回声，其强度依次递减。 经肋间和腹壁扫查时，此类混响伪像多见于胸膜-肺表面（正常含气肺），腹壁肌-筋膜、腹直肌鞘膜的后方器官 ( 2）内部混响 振铃伪像 胃肠道内的含气性内容物、人体内的某些异物（如子宫内节育器、植入的人工瓣膜、眼球内金属异物）等，由于声波在成堆的微气泡中或在异物中亦称“靶” 中多次来回反射，故称内部混响。 其声像图特点：彗星尾征。彗星尾的长短不一，其强度和大小取决于含气量的多少和异物的形状、大小、性质。 （2）声影 声影伪像常常由强烈反射和显著的声吸收和衰减引起。如含钙的结石、瘢痕、骨骼、软骨等介质，除反射因素以外，如果它们的衰减值超过1dB/1cm/1MHZ仪器设定的增益补偿范围，则发生后方回声显著减少或无回声，亦称声影。 （3）后方回声增强（透声性）
（4）部分容积效应伪像 超声声束扫描有一定的宽度。声束的宽度尤其在非聚焦区内（近场和远场区）的宽度不容忽视。超声扫描所获声像图，代表一定厚度范围内体层容积中回声信息在厚度方向的叠加。扫描声束愈宽，这种回声信息叠加现象愈严重。亦称为声束厚度伪像。 准备超声导向对于小囊肿、小淋巴结进行穿刺时，尤其对于位置较深的小病变，要特别提防部分容积效应所至伪像（以为“针尖刺入靶标”）胆囊结石、息肉的精细探查。 （5）旁瓣伪像 探头发射的声束有主瓣和旁瓣之分。在超声发射后，这些旁瓣也会接收来自不同方向的回声，使声像图产生凌乱的甚至令人费解的回声干扰。离体标本图像以外同时出现许多杂乱无章的回声反射，并引起严重的图像干扰。这些杂乱的回声干扰主要来自旁瓣伪像。旁瓣可以影响图像的清晰度。 声像图表现： 声束遇到过强的反射体时，常出现典型的披纱征（“狗耳征”）。此征见于较大的胆囊和膀胱结石，在膀胱纵断声像图上，骶骨胛、肠管气体常引起的旁瓣伪像在充盈的胆囊、膀胱和囊肿的后壁，常见模糊的低水平回声，有时很像腔内“沉积物”，均属旁瓣伪像。它可使胆囊壁息肉样病变或小结节显示不清。 （6）镜面伪像 声像图镜面伪像产生的原理与光学中的镜像产生的原理相同.。
7,折射伪像 声束遇到两种相邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的声束发生方向偏斜改变因而产生折射伪像，亦称棱镜效应。 8, 回声失落伪像， 9，侧方声影伪像 10,由声速引起的伪差或伪像，股骨横着量， 11，彩色伪像，憋气 12，由散射体引起的伪像 经胸壁或经腹壁超声扫查时常见内脏图像比较模糊，深部组织如肾上腺等结构无法辨认。采用组织谐波技术可消除这类伪像。 13, 近场盲区引起的伪像 相控阵探头和单晶片探头，其近场盲区由于声场内能量分布不均可引起图像模糊不清和分辨力减低；线阵式或凸阵探头的近场盲区影响相对较少。利用2~3.5MHz探头检查腹膜或肝脏表面包膜和小结节病变如转移癌时，容易因盲区伪像引起漏诊，换用近场盲区较小的高频凸阵或线阵探头观察近场，可望显著改善。 曹雁老师主编的超声书籍 妇产科超声笔记 110元 心血管超声笔记 328元 盆底超声诊断学 130元 超声操作指南与报告 130元 阑尾超声诊断学 销售咨询 网店负责人赵总手机和微信15965396362 曹雁老师个人手机和微信18672513152 销售负责人微信：pwj889966 付款方式，微信红包，转账，支付宝，银行转账等 备注：留下地址、电话、姓名。 销售售后咨询热线电话：04755678777 销售售后咨询微信：caogl123 考试培训辅导 手机：13227313365(微信) 超声医师集团视频课堂QQ群695423231 论文科研QQ群 523703368 曹雁老师个人手机18672513152
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