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长沙晚报掌上长沙9月19日讯（记者 彭放 通讯员 贺国华）44岁的张女士反复咳嗽，以为是普通感冒，耽搁了许久才来长沙市中心医院看病，结果发现是扩张型心肌病，通俗点说就是心脏增大了。经治疗好转后，张女士执意要求出院，谁知又突发脑梗死。专家表示，张女士脑梗死的罪魁祸首就是她的“大心脏”。
图中光亮的部分即脑梗死区域。 从8月初开始，张女士就出现反复咳嗽，起初以为是普通感冒，未予以重视，在诊所输液一段时间后，症状未见明显好转，随后还出现了下肢浮肿，近日来到长沙市中心医院就诊。医生经检查发现，张女士心脏明显增大，考虑诊断为扩张心肌病、心力衰竭及肺部感染，经过积极控制心衰、抗感染等对症治疗情况明显好转，医生叮嘱她再观察几日以免病情反复，可张女士执意要出院。出院几天后，张女士突然神志不清，左侧肢体活动不便，送到医院检查发现是右侧大脑中动脉血管堵塞严重。虽然医护人员及时进行了积极抢救，仍留下了左侧肢体无力等障碍，目前正在做后期康复治疗。 “患者突发脑梗死，主要是因为她的‘大心脏’引起的。”据长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师贺国华介绍，脑梗死的发病原因很多，其中因心脏原因导致的脑梗死约占为1/4。心脏疾病包括房颤、心脏肿瘤、心肌病、心脏病瓣膜病、卵圆孔未闭合等，其中房颤患者脑卒中年发病风险高达7.6%。张女士的心脏增大，出现心力衰竭，血液在心脏淤积，容易出现血附壁血栓，血栓脱落流向远端，导致脑动脉堵塞，从而造成脑梗死。 “现在卒中的年龄越来越年轻化，研究显示，每年全球新增的青年卒中患者高达200万，脑卒中是导致患者严重残疾的首要原因，也是全球第二大死亡原因。”贺国华医生提醒，身体没症状并非代表没有病变，对于40岁以上的中青年人，要坚持健康体检，定期进行规范化脑卒中筛查也非常有必要；心脏病变是导致脑卒中的主要原因之一，扩张心肌病患者应长期抗血栓治疗，心血管病患者定期完善心脏检查；另外，脑卒中复发率很高，患者要坚持规律按医嘱服药。
秋冬季脑卒中高发 识别症状早就医 脑卒中一般会出现半边肢体的异常，比如无力、麻木，大多数中风患者都会表现在面部、上肢、下肢功能障碍，如果这三个部位出现了左右不对称，就要警惕是脑卒中。扭颈手麻症，多发生头扭向一侧时，突感手指无力，持物不稳，有的说话不清，1-2分钟后恢复，可视为较早期的中风预报信号。短暂性脑缺血发作，即出现一过性偏瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。 除了肢体、面部麻痹外，还要注意这些突然出现的异常：1.剧烈的头疼要警惕出血性脑血管病，虽然出血导致的中风占比较低，但危险性也较大。2.看东西突然变模糊。很多老年人认为年纪大了视力下降是正常的，但如果突然看东西有重影，或者视野变窄，甚至偏盲，就是只能看到左半边或右半边，就可能是脑梗死所导致的。3.肢体麻木的同时伴有眩晕，头晕是很常见的，但如果晕的同时还觉得胳膊、腿不听使唤似的，就要小心了。4.急性痴呆。这种急性痴呆就像突然变傻了，智力、语言等都有障碍，可能就是脑中风的表现。另外，频繁哈欠也是脑中风的信号。 |
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