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北京中医药大学徐茵教授 肩周炎是人们较为熟知的肩关节疾病，俗称“五十肩”。 但随着生活节奏加快，肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展。冬季又是肩周炎的高发季节，许多人在肩周炎的预防和治疗上仍然存在诸多误区。 不走出这些误区肩周炎将反反复复很难治愈。要想使自己尽快恢复，需要先走出以下这几个观念上的误区。 误区一：肩周炎是一种自限性疾病，所以不用治疗，会自己好 其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。 走出误区，运用正确的治疗方法，才能有效的治愈疾病。 误区二：过度依赖止痛药 有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。 误区三：所有肩周炎都可以通过锻炼来恢复功能 肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。 那么肩周炎患者有什么需要注意呢？ 1.长期在电脑前工作，要有正确的坐姿，抬头挺胸，保持脊椎挺直，长期坚持好处多 2.坚持体育锻炼，跑步是全身运动，各个关节都得到锻炼，身体好了，腰肌劳损、肩周炎、颈椎病都会远离你的。 3.每天可以利用几分钟做爬墙动作，对肩周炎治疗起到事半功倍的作用 肩周炎的治疗方法 1.运动疗法 （1）身后拉手法 准备姿势：垂直站立，双手后背，用健侧手握住患肢腕部，逐渐向上提拉，此动作也可在散步时进行，每天做5～10分钟。 （2）耸肩法 坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天两次，每次50～100 下。 （3）画圈运动 准备姿势：垂直站立，双足分开同肩宽。 动作：向前弯腰90°，患侧上肢自然下垂，先做顺时针方向画圈20～30次；还原至准备姿势；再弯腰，做患臂沿逆时针方向画圈活动20～30次，画圈幅度逐渐增加至最大，画圈的次数也应逐渐增加。中途可间断休息，以不劳累为适。 2.推拿疗法 推拿手法配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎效果显著。手法可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用。功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复。 患者取坐位，医生站在患者侧方，用前臂及身体侧方夹住患肢，另一手在肩前、肩上、肩后做滚法，达到疏通经络的目的，可配合患侧肩关节的前屈、外展、后伸运动。也可在肩部做揉法、拿法等放松手法。 环揉肩关节，以缓解疼痛，并结束治疗，医生两手分别置于患肩前后做环旋揉动。也可做搓法，以两手夹住肢体，相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，主要用于上肢部。操作时用力要对称、沉稳，搓动要快，移动要慢。 3.药物疗法 中医认为穴位贴敷与膏药贴敷均具有活血、消肿、消炎、止痛、舒筋、通络、温经、散寒、祛风、除湿作用；近代研究表明，肩周炎的外贴疗法可使局部血管扩张，血液循环加速，从而改善颈部组织的营养而达到消炎止痛的功效；膏药及软膏贴敷在颈椎处，可使局部产生较高的药物浓度，不仅可作用于颈部组织，还可通过局部血管及淋巴管进入人全循环而产生全身性的药理作用；颈椎及其软组织损伤后通过膏药和软膏的贴敷，可减轻损作局部炎症性反应，促使上皮细胞的生长和组织修复。 民间中医里，有一些传统膏药治疗腰椎间盘突出的效果很好，在科室的门诊中，很多医生在使用明时通筋骨膏，因为它是河南省的非物质文化遗产，效果和质量有很好的保证，它受政府的保护和发扬，所以在网上也可以搜到，患者使用也非常方便。在临床患者的治疗中，使用过这个药的患者百分之九十五以上都痊愈了。 肩周炎患者除了使用上述运动疗法、推拿疗法和药物疗法外还要注意日常生活中的饮食及生活方式等。保持良好的心情，积极配合治疗，早日康复。 |
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