分享

髋撞击FAI综合症的治疗方法

 炅炎焱燚 2018-09-20

        髋关节撞击综合征(FAI),又称股骨髋臼撞击综合征,是由于股骨头颈结合部或髋臼解剖形态异常,两者发生撞击,导致髋臼盂唇及软骨反复损伤,引发髋关节疼痛及活动受限。

             

               


一、髋撞击(FAI)的分类

A凸轮型撞击:股骨头颈之间的凹陷不足,与髋臼缘发生碰撞。

B髋屈曲 内旋时股骨头部分剪切力。

C钳夹型撞击髋臼覆盖率加大。

D髋屈曲,股骨颈与髋臼缘撞击并压迫上唇。

 

二、临床表现

1,频发于爱运动的年轻人

2,关节疾病原因,需及早认识

3,C指征,腹股沟至大转子区局部疼痛

4,剧烈活动后出现

5,臀部典型轮廓。在臀部后方有一明显的凹形--形似蒜瓣---外旋肌紧张


三、髋撞击的测试方法


(上图)最主要的测试方法:屈髋90°,接着内收,内旋,如果表现为疼痛,髋撞击阳性

(上图)“4字试验;


(上图)髋外旋测试


(上图)髋屈曲测试。

 

后方撞击试验(上图) :患者仰卧位,患肢从床缘自由垂下,尽量后伸并外旋髋关节。上述动作使股骨头颈部与髋臼后外侧缘接触,出现髋关节或腹股沟区疼痛为阳性。

 

四、运动功能的评估

1,开链运动评估

屈髋测试

关注:活动度,摆动腿流畅性,矢状面的稳定性。


2,闭链运动功能评估

矢状面稳定功能丧失同时髋关节稳定性降低,导致身体在矢状面,额状面和水平面进行代偿。下图是下蹲、单腿站、四点位稳定测试举例。

 


关注点:

* 腿的支撑功能(身体在额状面和水平面保持稳定)

* 矢状面的稳定性(身体在矢状面保持稳定)

* 其他部分处于中立位,肌肉平衡

 

五、髋撞击的治疗方法

1,手法技术(在有效体位进行髋关节牵引,或者手法放松内收肌、髋外旋肌)。以下是髋关节牵引和泡沫轴放松内收肌。

2,在有效体位进行肌肉拉长和离心收缩


动作要点:下面一侧的上肢和下肢不要离开床面,用力压床面。

 

3,蛙式

动作要点:前后摆动。


 

4,训练髋关节的稳定性,从矢状面稳定开始。

训练方法示例:

    (DNS仰卧位训练)                                     (DNS熊爬位训练)

(DNS四点位训练)


5,其他训练方法

单腿弓步

低斜坐位

动作要点:以下面的髋关节为轴进行髋部旋转。


四足位前进

动作要点:撞击侧髋支撑稳定,另一侧髋前后移动。


小结

髋关节撞击如果不加以重视,可能会严重影响生活功能,需要手术。治疗需要在有经验的康复师指导下效果更好


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多