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【康复科普】  1994年起，每年的9月21日是“世界老年痴呆日”，1910年这种病被命名为阿尔茨海默病。我国中国人口福利基金会于2012年针对阿尔茨海默病，为有走失危险的老人设计了黄手环。旨在及时辨认出失智老人，并为他们提供帮助。  阿尔茨海默症是一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，主要表现在没有意识障碍的状态下，出现记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 阿尔茨海默病（又称Alzhemiers Disease，简称AD）约占总痴呆的10%。随着人口老龄化问题逐渐突出，已成为严重的社会问题和家庭问题。 AD发病后有什么特点？  1 记忆力障碍：是AD患者典型的、首发的、突出的症状。主要表现为记忆减退和遗忘，部分患者出现错构症和虚构症。早期表现短时记忆障碍（如常忘记刚刚发生的事，却常想起数十年前的往事）、记忆保存（3min内不能记住3个无关单词）和学习新知识困难。随着病情发展，远程记忆也逐渐受累，如记不住自己的生日，最后谁也不认识，只活在自己的世界里，最终出现完全性遗忘。  2 定向障碍：表现为在记忆障碍的基础上发生定向障碍。一般最先出现时间定向障碍，再出现空间定向障碍。表现为对不熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路。  3 生活能力障碍：在记忆力、定向力基础上，出现无法继续维持日常生活和工作能力，因而需要家人日常监护。  4 语言障碍：随着病程进展，患者语言功能障碍愈发明显，如出现：言语不流畅、理解及复述能力下降，渴出现不同程度的失用，如穿衣、吃饭、猜谜等困难，或无法说出时间。  5 人格改变：常表现为情绪激动，具有攻击性、易激惹、挫折感和焦虑感，嫉妒妄想，性格孤癖，激动易怒，缺乏耻辱和道德感等表现。 据统计，我国目前60岁以上老人已超过两亿，是世界上老龄人口最多的国家，我国AD患者人数已居世界第一，如何赡养失智的老人，已成为相当严峻的社会考验。 AD的病程无法逆转，规范的治疗及照顾对病情的进展具有重要作用。 治疗的手段有哪些？ 及早正规治疗：尽管，目前尚无特效治疗方法可逆转AD的进展，但早期在支持治疗、对症治疗等综合性治疗策略基础上进行针对病因的干预治疗，对延缓AD患者日常生活质量的下降具有十分重要的意义。研究显示，仅不到50%患者进行过正规的诊断，而接受正规的治疗的患者更少。因此，早发现，早治疗，对延缓AD的进展具有重要意义。 2 心理社会治疗：语言沟通策略，如在沟通中注意恰当的运用肢体语言，通过鼓励使患者感到被尊重与关怀。沟通中，运用简单的问题，以诱导为主，避免斥责、拒绝等语言。最大可能的激发患者的兴趣，调动他们的思维。 3 饮食护理：合理安排膳食，微量元素的补充可预防痴呆的发生。改善AD患者的身体状况，延长寿命，提高生活质量。包括：戒烟酒，忌暴饮暴食，多食富含卵磷脂、乙酰胆碱的食物，如鸡蛋、鱼、肉等。 4 药物治疗：结合患者的基础病，选择相应的促智药物。  阿尔茨海默症（AD）大多发生在老年期，但是不代表年纪轻轻就不会得，这也是为什么现在大多数不用“老年痴呆症”去称呼这个病的原因。因此，早期防治，具有重要意义。 做好预防 一级预防： 由于AD的病因迄今为止未明，所以一级预防关键是早期干预可控的危险因素如如病毒感染、铝及其他重金属中毒、高电磁场暴露、受教育程度低、颅脑外伤、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压、心理应激、抑郁、运动过少、中年肥胖、吸烟饮酒等，如预防病毒感染，减少铝等重金属中毒，远离高电磁场，加强文化修养，减少头外伤，积极防治糖尿病、高血压、进行心理疏导、多运动、减肥、戒烟酒等。 二级预防： 二级预防即三早预防（早期发现、早期诊断和早期治疗。 三级预防： 虽然AD的患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励其参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，都有助于病人的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展，因为即使严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。 明天就是世界老年痴呆日了，让我们关注阿尔兹海默病，给予老人更多关爱！ |
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