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阿尔茨海默病患者的睡眠问题和护理人员筋疲力尽，是患者最终被送往疗养院的两种最常见的理由。有些研究表明，20%的阿尔茨海默病患者会从黄昏开始到整个夜晚出现意识错乱、焦虑、激动和定向障碍有一定程度恶化。 为什么会出现睡眠问题？ ▍白天筋疲力尽（精神和身体） 白天活动过多或者受到刺激，会导致神经兴奋，到晚上兴奋度依然存在，或者身体过于疲惫，都会导致晚上睡眠出现问题。出现入睡困难，睡不安稳的情况。 ▍“体内钟表”错乱，导致生物钟无法识别白天和夜晚 生物钟又称生理钟。它是生物体内的一种无形的“时钟”，实际上是生物体生命活动的内在节律性，它是由生物体内的时间结构序所决定。 患者经过一段时间的无规律睡眠，会把本来的生物钟打破。这样就会导致白天和晚上划分的不清楚，到了睡觉的时间，可身体反应不过来。 ▍由于睡眠时无法区分梦境和现实导致的定向障碍 睡眠时状态似梦非醒，容易导致患者不知道自己是处于梦境还是在现实中，会使患者对周围环境和自身状况判断或认识错误。从而给他们造成不踏实、慌乱的感觉。 ▍不需要那么多睡眠，这在老年人中常见 也有可能是患者本来就不困。老人的睡眠时间普遍少于年轻人和中年人，研究表明，老人一般只需要5～6个小时的睡眠时间。 怎样做才能促进患者睡眠？ ▍计划合理的日间活动 他如果白天休息很多，晚上就很可能睡不着。减少午休并计划一些日间活动，比如散步。 ▍监控饮食 早上限制甜食和咖啡因的摄入。午饭早一点吃。晚饭吃易消化的食物。 ▍咨询医生 类似膀胱问题或大小便失禁等疾病会让人难以入睡。医生还会开一些药物帮助患者在晚上保持放松状态。 ▍改变睡眠安排 允许患者换一个房间睡觉，或者在任何一个他喜欢的地方，包括沙发椅。另外，让房间有点亮光，这样可以避免因周围黑暗或陌生而导致激动。 ▍夜间不安是不会长久的 通常在中期达到顶峰，然后随着病情进展而减少。在这个时候，护理人员应当确保家里是安全且有保障的，尤其是阿尔茨海默病患者开始夜游了。可以关闭房门并上锁来限制某些房间，还可以安装一些高的安全门。门感应器和运动探测器可以在患者夜游时提醒家人。 已经失眠了怎么办？ ▍用平静的方式接近患者 不要让他们觉得失眠是一件很严重的事情。就像往常一样接近他们，让他们放松。 ▍努力了解患者需要什么 轻声询问患者不想睡觉的原因，如果问不出来，可以跟患者像往常那样聊天。先把他的注意力从失眠这件事上转移，通过聊天逐步了解是因为什么原因导致患者失眠。 ▍温柔地告知时间 如果患者出现了定向障碍，对时间认知错乱。可以轻声一再提醒他们，已经很晚，XX点了，到了睡觉时间了。帮他们树立睡觉时间概念。 ▍避免争吵或寻求解释 不要激烈的重复质问患者为什么这么晚还不睡觉。要知道，失眠并不是他们的错，他们本身也是受害者。不要冲着患者发泄自己的情绪。 洗一个热水澡，回到卧室给患者播放舒缓的音乐，进行头部按摩等，这样也有助于困意来临。 介护在线之后会更新更多关于如何介护认知症患者的文章，包括饮食、情绪、锻炼、延缓病情等多方面。如身边的亲友也有受认知症困扰，请把介护在线推荐给他们。让我们一起改善认知症患者的生活。 · end · |
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