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读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙 所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》 原著主编：董越、崔久法、李小虎 夏科关节病 1.临床概述 夏科关节病也称为Charcot关节病，多继发于中枢神经系统疾病，最常见为脊髓空洞症、糖尿病性神经病等。中老年男性多见，临床表现为关节逐渐肿大、不稳和积液等，晚期时出现病理性骨折。 2.CT表现 早期可显示骨端致密，软组织肿胀；晚期可显示关节不同程度的破坏，关节面变平，呈刀劈征，关节间隙变窄，病理性骨折及关节内游离体。 3.鉴别诊断 ①化脓性关节炎：关节显著破坏，临床炎症表现明显。 ②血友病性关节炎：关节内合并出血，血友病病史。 ③滑膜软骨瘤病：关节周围多发葡萄串样高密度结节，多无骨质破坏，关节滑膜增厚和关节积液明显。 糖尿病足 1.临床概述 糖尿病患者小腿和足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，从而发生微循环障碍，导致下肢发生感染、溃疡和坏疽，主要见于小腿和足部，所以常被称为糖尿病足。早期表现为袜套样改变，后期可出现溃疡、感觉减退或丧失，关节脱位等，合并感染和骨髓炎可有相应的炎症表现。 2.CT表现 早期主要表现为骨质疏松，病变进展，跗骨、跖骨头和趾骨基底部关节面侵蚀性破坏，骨质可呈笔尖样改变，同时伴有骨质硬化和关节周围骨碎片形成，晚期骨关节畸形。关节周围软组织肿胀及血管壁不规则钙化。 |
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