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注意!!!以下这些药物不能和维生素C同服!

 博览众长123 2018-09-22

来源 | 中山六院



这几天,台风“山竹”来了

然而中六君依然没有偷懒...

台风期间,我院将正常开诊



讲起台风天不能做的事情

航海必定是其中之一...

很久以前有个人叫哥伦布的航海家不信邪,带领船队到处探险,那时,航海生活不光艰苦危险,而且只能吃面包和咸鱼,船员容易得一种全身出血而死去的怪病,船员称为“海上凶神”。患病的船员不想拖累大家,停留在了中途的荒岛上了。


几个月过去,船队又路过荒岛,没想到留在荒岛病重的船员竟然奇迹般的活了过来,原来,他们在荒岛上采摘了野果子吃。后经过研究,野果子和水果蔬菜含有维生素C的物质,正是维生素C救了那些船员的生命。


所谓的“海上凶神“就是人体内长期缺乏维生素C引起的“坏血病”。



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说到维生素C

现代人都不陌生啦!

“山竹”里头,也有他!



当然,是这个山竹...


简单来说:人如果没有它,就无法存活;


科普时间:维生素C又叫L-抗坏血酸,是一种水溶性维生素。为抗体及胶原形成,也是组织修补,更是铁、碳水化合物的利用,酪氨酸、苯丙氨酸、叶酸的代谢,促进非血红素铁吸收脂肪、蛋白质的合成,维持免疫功能和血管壁的完整性等所必需。



如果缺乏或摄入不平衡,

就会引起免疫力下降,内环境失调,

在临床上,

维生素C也常会作为一种“辅助用药”来使用...



但是,大家要知道,

维生素C

和某一些药物共同服用可能会相互影响!

具体哪些呢?

反正今天不上班,

且听中六君细细道来~



维生素C与其他药物合用时的相互影响


1. 维生素C与庆大霉素


庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,维生素C为酸性药物,与庆大霉素同服,可使肠腔中pH降低,庆大霉素降效。



建议:如需服用,可先服庆大霉素,隔2h后再服维生素C


2. 维生素C与红霉素


红霉素在酸性条件下呈解离型,不易吸收,而且排泄快,在胃肠道中不稳定,易被破坏,因此合用可使红霉素疗效降低。



建议:大剂量维生素C不宜与红霉素糖衣片合用,可与红霉素肠溶片合用


3. 维生素C与磺胺类(磺胺嘧啶钠)


两者合用容易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶,产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。


建议:两药同用时应多饮水,如尿呈酸性性可适当服碳酸氢钠


4. 维生素C与维生素K


维生素C与醌类药物维生素K同服,可发生氧化还原反应,而致维生素K疗效降低。


建议:避免同时服用


5. 维生素C与维生素B2/复合维生素B


维生素C具有强烈的还原性,维生素B2为两性物质,其氧化性大于还原性,还具有生物碱样物质。合用时会由于发生氧化还原反应而失去应有疗效。


建议:避免同时内服,可视治疗需要先服一种,在结束疗程时再服另一种



6. 维生素C与碱性/弱碱性药物


与碱性药物合用,易被维生素C破坏而失去作用;与弱碱性药物合用,因维生素C 促进其解离而增加它们排泄,使血药浓度降低,作用减弱。


建议:避免同时服用


7. 维生素C与口服避孕药(雌激素)


避孕药(雌激素)可加速维生素C的代谢,并抑制其在肠道的吸收,从而减低维生素C在血浆中的正常水平;同时维生素C可提高雌激素在体内血药浓度。



建议:若合用宜酌情减少雌激素的剂量


8. 维生素C与钙片/含钙药物


联合用药时,易发生草酸钙结石等泌尿系统不良反应。


建议:避免同时服用


9. 维生素C与肝素、华法林


维生素C可对抗肝素和华法林的抗凝血作用,并同时可使凝血酶原时间缩短。


建议:避免同时服用


10. 维生素C与阿司匹林


阿司匹林能促进维生素C的排泄,使维生素C疗效下降。


建议:避免同时服用




维生素C的典型不良反应


皮肤红亮、偶见腹泻、尿频、头痛、胃部不适、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等反应;大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。 



维生素C服用小贴士


1. 维生素C宜空腹服用,但对患消化道溃疡者慎用

2. 肾功能不全者不宜多服维生素C

3. 大量服用维生素C后不可突然停药,应逐渐减量直至完全停药

4. 慎用于痛风、尿酸盐性肾结石、半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、糖尿病

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