治疗动脉粥样硬化的中药有哪些？

前言

高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）等高于正常水平的一类代谢性疾病，长期高脂血症可引起动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病。高脂血症属于中医“痰湿”、“血浊”、“膏浊”、“血瘀”等范畴，现代医学治疗高脂血症和动脉粥样硬化最为常用的药物是大家都很熟悉的“他汀类”药物，但在临床中，很多患友因为他汀的不良反应而不耐受他汀治疗，那么哪些中药具有降脂、抗动脉粥样硬化作用呢？目前降脂、抗动脉粥样硬化中药以利水渗湿药、活血化瘀药、清热解毒药和补益肝肾药居多，今天就给大家介绍一些临床常用中药。

一、利水渗湿药

1、泽泻：具有利水消肿，渗湿泻热之功效，泽泻降脂的主要药效成分为泽泻醇A、B、C及其乙酯酸，研究表明，泽泻不仅可降低血脂，还具有抗血小板聚集、保护血管内皮细胞和抗动脉粥样硬化等作用。

2、益母草：具有活血调经，利水消肿之功效，其主要成分益母草碱可降低血清TC、TG和LDL-C水平，改善血液流变学。最近研究表明，益母草碱可通过抑制氧化应激和新靶点NOX-4保护心脏和延缓动脉粥样硬化。

3、茯苓：具有健脾益气宁心，利水渗湿之功效，其主要成分为β-茯苓聚糖，茯苓具有降低TC、TG和LDL-C，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的作用，还可抑制黏附分子的表达，保护血管内皮细胞，抗动脉粥样硬化。

二、活血化瘀药

1、丹参：具有活血化瘀、凉血消痈、清心除烦之功效，其水溶性成分丹酚酸A、丹酚酸B及脂溶性成分丹参酮ⅡA等可通过促进细胞内胆固醇流出、抑制泡沫细胞形成、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、保护内皮细胞和抑制平滑肌细胞增殖等多种途径发挥降脂和稳定斑块的作用。

2、川芎：具有活血行气、祛风止痛之功效，其主要药效成分为川芎嗪，可通过减少自由基生成，降低氧化应激反应，改善血脂代谢和抑制炎症反应等发挥抗动脉粥样硬化作用。

3、三七：具有化瘀止血、活血定痛之功效，其主要药效成分为三七总皂苷，具有降脂、清除自由基、抗炎、抗氧化、扩张血管、保护内皮细胞、抑制血小板聚集、抗凝等广泛的药理作用。

三、清热解毒药

1、黄连：具有清热燥湿、泻火解毒之功效，黄连的主要药效成分小檗碱具有调脂、降糖、抗炎、抗氧化、调节肠道菌群等多种作用，黄连提取物还可通过多种途径稳定易损斑块，减少斑块破裂。

2、虎杖：具有清热解毒、利湿退黄、散瘀止痛之功效，虎杖主要含有虎杖苷、白藜芦醇和蒽醌类化合物，可通过抗炎、降脂、降糖、抗氧化等途径稳定动脉粥样硬化易损斑块。

3、大黄：具有泻下攻积、清热解毒之功效，大黄提取物具有抗炎、调脂、抗氧化、抗血栓形成、保护血管内皮细胞、抑制血管平滑肌细胞增殖等作用，具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

四、补益肝肾药

1、黄精：具有补气养阴、健脾润肺益肾之功效，其降脂、抗动脉粥样硬化的主要药效成分为黄精多糖，可降低TC、LDL-C和脂蛋白a，抑制血管内膜泡沫细胞和脂质条纹的形成，降低炎症因子水平，发挥抗动脉粥样硬化作用。

2、枸杞：具有滋补肝肾，益精明目之功效，枸杞多糖和枸杞籽油是其主要药效成分，枸杞多糖可降低血脂，抑制泡沫细胞形成，还可抑制血管新生，减少粥样斑块的破裂；枸杞籽油中的不饱和脂肪酸类成分也具有良好的抗炎、抗氧化作用。

3、制首乌：具有补肝肾、益精血之功效，其主要含有大黄酚、大黄素等蒽醌类成分，可通过调脂、抗氧化、保护内皮细胞、抑制炎症反应等多种途径发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用。

除上面讲到的这些中药以外，其他中药尤其是中药复方亦具有良好降低血脂、治疗动脉粥样硬化的作用，且中药具有多成分、多靶点、多途径的协同治疗优势，临床应用也较为安全。但中医临床讲究辨证论治，在具体应用时，应在中医师的指导下，辨别痰浊、血瘀、热毒、肾虚等不同证候，有针对性的选择适合自身体质和证候的降脂中药，方能取得良好的临床效果。

撰稿：鞠建庆 徐浩

美编：张杰

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专 家 简 介

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长，中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。