萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,属中医学的“胃脘痛”“痞症”范畴。临床表现:食欲不振,胃痛,舌红绛无苔,舌糜烂疼痛,舌体缩小,贫血,腹泻或便结,消瘦。 本病多发生于青壮年。胃脘作痛多为隐痛,或刺痛,或冷痛。胃中或有嘈杂,烧灼感,食后作胀,或口干,喜食酸物。平素乏力易倦,面色少华,腹胀,嗳气,多见便干,但有少数病人便溏。 现代医学认为萎缩性胃炎的病理变化是以黏膜退化,胃壁变薄,胃腺萎缩为特征。 本病以胃脘疼痛或痞满为主要症状,属中医胃痛痞满范畴。病因多由饮食不节,恣食辛辣肥甘,暴饮暴食,或久服刺激性的药物,或情志失调,劳倦异常,致肝、脾、胃皆病。 肝气犯胃,脾失健运,胃气郁滞,不通则痛,且因气滞日久,累及血分,气血壅塞,致胃络淤阻。
症状:脘痛且胀,时而牵连胁背,常因郁怒而使疼痛加剧,食少纳后胀甚,嗳气频作,时感叹息则舒,苔少,脉弦。 治法:疏肝理脾,和胃降逆。 方药:自拟疏肝和胃汤 处方:柴胡,白芍,枳实,香附,郁金各10克,蒲公英30克,腊梅花,佛手各10克,炙甘草6克。如嗳气频作,加旋伏花(布包),柿蒂,代赭石;若胃胀痛甚,可酌用川楝子,玄胡,苏梗,广木香等。 本证用药宜轻巧灵通,令其调达而致平和,不宜用滋腻阴柔之品。若肝气郁久化火:症见痛势急迫,心烦易怒,嘈杂,口干咽苦,烦热,舌红,苔黄,脉弦数。应慎用香燥之品,以免助火伤阴,治当梳而轻清,可选郁金,降香,绿萼梅,山栀子,枇杷叶,绞股蓝,栝蒌皮等。 本证与阴虚木横证治当润而柔有别,但两者亦有内在联系,因化火者易伤阴,阴虚者易生热化火之故。注:请在医生指导下用药。 |
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