心脑血管病做什么检查最好？

我是小影大夫，一名影像科医生。心脑血管病是指心脏以及大脑血管类疾病的统称，指高血压、高血脂、血液黏稠及动脉硬化引起的心脑血管以及全身血管改变，特别是50岁以上中老年人常见的疾病。心脑血管病要做的检查有很多，让我一一讲解。

心脏大血管要做什么检查？

1.测量血压

血压是最基本的检查，长期高血压的老人，全身的血管会有一定的改变，并且容易出现动脉硬化脑出血以及动脉瘤破裂出血。所以有高血压的一定要控制，切勿突然停药。

2.抽血化验

抽血包括血脂、血糖、心肌酶检测。高血脂、高血糖也容易导致动脉硬化，动脉狭窄导致管腔狭窄，心脑缺血甚至梗塞，出现心肌梗塞或者脑梗塞。

3.心电图

心电图检查能了解心脏的基本情况，是否为窦性心律，有无早博、心动过速、心动过缓、心肌缺血梗塞等等。

4.心脏彩超

直接了当的观察心脏的结构，有无心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收缩功能、心包积液等情况。

5.冠状动脉CTA或造影

这个检查就是观察供应心脏血管的冠状动脉有无病变、有无斑块形成、管腔狭窄程度。如果做了心电图未见异常，不一定心脏就没有问题。有可能会有冠心病，就是这个血管出现了斑块，但是还没有完全导致管腔狭窄出现症状，所以心电图不一定能反映出来。如果做了CTA检查，发现有斑块，狭窄75％以上，胸痛症状明显，那么需要做冠状动脉造影放支架处理。

6.胸腹主动脉CTA

心脑血管病是一种全身性疾病，胸腹主动脉是连接心脏供应全身最大的一根血管。如果长期有高血压，高血脂的中老年人，这根血管也很容易粥样硬化，继发出现夹层、动脉瘤甚至动脉瘤破裂等危急症，严重的会休克死亡。

胸腹主动脉CTA就是为了看这根大血管有无斑块，管腔有无狭窄，有无夹层以及动脉瘤形成等。

脑血管疾病要做什么检查？

脑血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗称的脑卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狭窄了，无法供应血液了，比如脑梗塞、腔隙性脑梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以无论出血还是缺血，就是血管的问题引起的。

1.出血疾病 头颅CT＋CTA检查

那么首先要做个头颅CT检查，如果看到出血，那么就是出血性疾病。还需要做个头颅CTA检查，就是看脑血管有无斑块形成，有无动脉瘤形成。

2.缺血疾病 头颅磁共振平扫＋MRA检查

如果没有出血，还可以做个头颅磁共振平扫＋MRA检查，磁共振对早期脑梗塞诊断敏感性很高，6小时内诊断，及时介入取栓，患者的预后非常好，所以早期诊断非常重要。

出血性疾病和缺血性疾病的治疗是相反的，所以一定要诊断明确了才能更好的治疗。

心脑血管病是一种累及全身血管的疾病，高血压高血脂糖尿病更容易导致血管病变，比如高血压性脑出血、夹层动脉瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要坚持用药控制，另外要戒烟限酒，养成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪类食物。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。