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(平谷区金海湖中心卫生院,北京101201) 玉屏风散出自《世医得效方》,组成:防风,白术,黄芪,功 用益气固表止汗,主治表虚自汗及虚人易感风邪.本文135例 患者,主证表现时常自汗出,恶风以及各类型的感冒症状,脉 浮虚无力.其病因病理为卫气虚弱,不能固表则腠理空疏,营 阴不内守,津液外泄而致自汗出,汗出毛窍开放,风邪极易侵 人人体,而致感冒.服用本方主功以振奋卫气,致密腠理,自 汗,恶风,感冒均当痊愈.现总结报告如下. 1一般资料 1.1诊断标准本组病例根据张伯臾主编的《中医内科 学》气虚外感的诊断作为诊断依据,症状表现为反复感冒,感 冒则恶寒较重.或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛汗出,倦怠 乏力,气短咳嗽,咯痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力.患者多来 源于门诊,多以感冒就诊,就诊时常伴以各型的感冒症状,详 细问病史,日常有典型的自汗盗汗,恶风,乏力等气虚症状,结 合舌苔脉象,均可诊断. 1.2135例患者,男43例患者,女92例,年龄最小1岁, 最大7O岁,其中1,14岁85例.15,5O岁16例,517O岁 34例.内科住院请会诊1O例,门诊治疗125例.135例均易感 风邪而反复感冒,一个月至少1,2次,病程迁延3个月至1 年以上,每次感冒时间长,往往是这次感冒症状缓解了,下一 次又重感.一年四季皆可罹患,轻则鼻塞流涕,喷嚏,声重,恶 风,继则发热,咽痛或身痛,目痛,周身不适,甚则合并其他疾 1/8页
患,如乳娥,肺系疾患等.尤其shJL,病情发展变化较快,稍重 就要住院输液治疗,严重患儿一年至少住院两次,每次疗程都 在2O余天,给家属和患儿带来极大痛苦.多数患儿体温在37 ?一38.5?,患者家里时常配备抗感冒药物,经常服用一些发 汗解表药因患者本身就有气虚卫外不固的症状,如平时自汗 出,再一味发汗治疗,气更虚,卫外功能减退,时时恶风,u,tu,t 汗出,每易发感冒,多数患者舌苔薄白,脉虚浮无力. 2治疗方法 以玉屏风散为主随证加减,?根据患者感邪不同,先驱散 外邪,以风寒为主加辛温解表药物如:荆芥,羌活,生姜;以风 热为主加双花,连翘,薄荷,牛蒡子,竹叶等;以暑湿为主加香 薷,藿香,佩兰等祛湿解表药.?待患者感冒症状缓解后,需继 续服药,并加大益气固表的力量,从根本上改善患者体质.加 减变化主要为:根据患者体质年龄不同,sfiJL患者多加入陈皮 6,12克,山药6,12克,牡蛎6,12克,内金6,10克;成年 人加入牡蛎15克,浮小麦15克,党参12克,茯苓12克等益 气固表止汗健睥的药物;对一些老年患者,脏腑功能衰退,脾 肾功能不足,加入山药,山芋,熟地,肉桂,党参,茯苓等.?煎 服法为日一剂,二煎,分早晚各服一次,先将药泡2O分钟后再 煎.鉴于sfiJL~药难,一般嘱其家长予少量频服,不拘时.每位患 者连续服药,10天为一个疗程,每天一剂,最多服3个疗程后,再 随访一年并总结疗效. |
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