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作者：汤步贤中医师 有一段时间，我在学习打脉方面的知识，有一些感悟。然后看到在1983年湖北张家山汉墓出土几本书籍，其中有一本名字叫《脉书》。我以为是讲脉学，就想看看汉代的古人是怎么打脉的。就在网上买来学习，然后发现这《脉书》第二部是讲经脉的。分十一条经脉：钜阳之脉、少阳之脉、阳明之脉、肩脉、耳脉、齿脉、泰阴之脉、厥阴之脉、少阴之脉、臂钜阴之脉、臂少阴之脉。讲每一条经脉的走向，生病有什么症状体征，有哪些病种。里面有些用语跟《伤寒论》差不多，所以我怀疑跟《伤寒论》有某些联系。 在网上查找后发现，最早记录这本书的，是在司马迁的《史记.扁鹊仓公列传》，里面记述有公乘阳庆传授给仓公淳于意《脉书》上下经的史事，并称扁鹊之《脉书》。然后发现在湖南长沙马王堆三号墓出土医书里的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经甲本》，四川成都老官山汉墓出土《经脉书》，内容是一样的，而且以张家山的版本最好。在我国古代，是扁鹊学派发现了经脉感觉循行现象，创立了循脉诊断、循脉治疗与循脉预后的技术。扁鹊学派是运用经脉医学于临床的我国古代的第一个学派，《史记·扁鹊仓公列传》称：扁鹊“以脉视病”，“尽见五脏症结。”又说：“自今天下言脉者由扁鹊也！”扁鹊学派的经典著作便被称为《脉书》。 恽铁樵说：“《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经，凡读伤寒者无不于此致力，凡注伤寒者亦无不于此致力。”自古以来，六经问题一直悬而未解，诸家各执一端，我看过有人总结了诸家对《伤寒论》六经的41种学说。如果我们借设《伤寒论》的根源为《脉书》，那就没有矛盾了。《脉书》是扁鹊学派的根源，那么《伤寒论》也属于扁鹊学派的。《伤寒论》序第一句话就是：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”讲扁鹊学派传承时：“上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。” 附：马王堆汉墓帛书‧阴阳十一脉灸经甲本释文 钜阳眽（脉）：潼（踵）外踝娄中，出中，上穿（臀），出猒（厌）中，夹（挟）脊，出于项，□头角，下颜，夹（挟）（齃），（系）目内廉。是动则病：潼（肿），头痛，□□□□脊痛，要（腰）以（似）折，脾（髀）不可以运，腘如结，如裂，此为踝蹶（厥），是钜阳眽（脉）主治。其所产病：头痛，耳聋，项痛，耳强，疟，北（背）痛，要（腰）痛，尻痛，（痔），（）痛，痛，足小指痹，为十二病。 少阳眽（脉） 少阳眽（脉）：（系）于外踝之前廉，上出鱼股之外，出上，出目前。是动则病：心与胁痛，不可以反稷（侧），甚则无膏，足外反，此为阳蹶（厥），是少阳眽（脉）主治。其所产病：□□□头颈痛，胁痛，疟，汗出，节尽痛，脾（髀）外廉痛，□痛，鱼股痛，膝外廉痛，振寒，足中指踝<痹>，为十二病。（及温）。 阳明眽（脉） 阳明眽（脉）：（系）于骭骨外廉，循骭而上，穿膑，出鱼股之外廉，上，穿乳，穿颊，出目外廉，环颜□。是动则病：洒洒病寒， ，喜龙<伸>，娄（数）吹（欠），颜黑，病穜（肿），病至则恶人与火，闻木音则<惕>然惊，心肠<荡>，欲独闭户牖而处，病甚则欲登高而歌，弃衣而走，此为骭蹶（厥），是阳明眽（脉）主治。其所产病：颜痛，鼻（鼽），领<颔>颈痛，乳痛，心与胠痛，腹外穜（肿），阳（肠）痛，膝跳，付（跗）□□，为十病。 肩眽（脉） 肩眽（脉）：起于耳后，下肩，出臑外廉，出臂外，腕上，乘手北（背）。是动则病：嗌痛，颔穜（肿），不可以顾，肩以（似）脱，臑以（似）折，是肩眽（脉）主治。其所产病：领<颔>痛，喉痹，臂痛，肘痛，为四病。 耳眽（脉） 耳眽（脉）：起于手北（背），出臂外两骨之间，上骨下廉，出肘中，入耳中。是动则病：耳聋辉辉，嗌穜（肿），是耳眽（脉）主治。其所产病：目外渍（眦）痛，颊痛，耳聋，为三病。 齿眽（脉） 齿眽（脉）：起于次指与大指上，出臂上廉，入肘中，乘臑，穿颊，入齿中，夹（挟）鼻。是动则病：齿痛，朏（）穜（肿），是齿眽（脉）主治。其所产病：齿痛，朏（）穜（肿），目黄，口干，臑痛，为五病。 大（太）阴眽（脉） 大（太）阴眽（脉）：是胃眽（脉）（也）。彼（被）胃，出鱼股阴下廉，上廉，出内踝之上廉。是动则病：上当走心，使复（腹）张（胀），善噫，食欲欧（呕），得后与气则怢（快）然衰，是钜（太）阴眽（脉）主治。其所产病：□□，心烦，死；心痛与复（腹）张（胀），死；不能食，不能，强吹（欠），三者同则死；唐（溏）泄，死；水与闭同则死，为十病。 厥阴眽（脉） 厥阴眽（脉）：（系）于足大指菆（丛）毛之上，乘足跗上廉，去内（踝）一寸，上（踝）五寸而出大（太）阴之后，上出鱼股内廉，触少腹，大渍（眦）旁。是动则病：丈夫隤（）山（疝），妇人则少腹穜（肿），要（腰）痛不可以卬（仰），甚则嗌干，面疵，是厥阴眽（脉）主治。 其所产病：热中，降（癃），隤（），扁（偏）山（疝），□□五病有而心烦，死，勿治（也）。有阳眽（脉）与之俱病，可治（也）。 少阴眽（脉） 少阴眽（脉）：（系）于内（踝）外廉，穿，出（）中央，上穿脊之□廉，（系）于肾，夹（挟）舌本。是动则病：（喝）（喝）如喘，坐而起则目瞙（）如毋见，心如县（悬），病饥，气不足，善怒，心肠<惕>，恐人将捕之，不欲食，面黭（黯）若（灺）色，欬则有血，此为骨蹶（厥），是少阴眽（脉）主治。其所产病：口热舌柝（坼）， 嗌干，上气，饐（噎），嗌中痛，瘅，耆（嗜），欬，音（瘖），为十病。少阴之眽（脉），久（灸）则强食产肉，缓带，皮（被）发，大丈（杖），重履而步，久（灸）几息则病已矣。 臂钜阴眽（脉） 臂钜阴眽（脉）：在于手掌中，出内阴两骨之间，上骨下廉，筋之上，出臂内阴，入心中。是动则病：心滂滂（彭彭）如痛，缺盆痛，甚则交两手而战，此为臂蹶（厥），是臂钜阴眽（脉）主治。其所产病：（胸）痛，（脘）痛，心痛，四末痛，（瘕），为五病。 臂少阴眽（脉） 臂少阴眽（脉）：起于臂两骨之间之间，之下骨上廉，筋之下，出臑内阴。入心中是动则病：心痛，益（嗌）渴欲饮，此为臂蹶（厥），是臂少阴眽（脉）主治。其所产病：胁痛，为一病。 |
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