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五运六气学说在医学上的应用(四)

 朱1971 2018-09-24

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客主加临与发病

客主之气彼此是相生的,便相得而安和,气候正常不致为病。如果彼此是相克的,便不相得而为害,气候异常而致病。所谓 “气相得则和,不相得则病”(《素问·五运行大论》)。


由于客主加临的顺逆,也可使疾病有轻重缓急之不同。逆则病情深重,传变迅速,危害甚大;顺则病情轻浅,其势亦缓,其危亦微。故曰:“君位臣则顺,臣位君则逆,逆则其病近,其害速,顺则其病远,其害微”(《素问·六微旨大论》)。


2

运气同化与发病

运气同化,因邪气有轻重,故发病亦有轻重缓急之不同。

  • 天符和太乙天符之年,气候专一,易形成太过之气为病;

  • 岁会之年,气候多和平;

  • 天符之年容易发生危重的急性病;

  • 太乙天符之年容易出现死亡率极高的暴发性疾病;

  • 岁会之年罹病后,多病情轻而病势缓。


所以说:“天符为执法,岁会为行令,太乙天符为贵人”。邪之中人奈何,……中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死”(《素问·六微旨大论》)。

执法者位于上,犹执政也。行令者位乎下,犹诸司也。贵人者,统乎上下,犹君主也。……中执法者,犯司天之气也,天者生之本,故其病速而危。中行令者,犯地支之气也,害稍次之,故其病徐而持,持者,邪正相持而吉凶相半也。中贵人者,天地之气皆犯矣,故暴而死”(《类经。运气类》)。


综上所述,我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是:

其一,根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是:春季多肝病,夏季多心病,长夏多脾病,秋季多肺病,冬季多肾病。


其二,根据该年的天干确定中运之气,根据地支确定司天在泉之气和客主加临,再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化,最后对上述诸方面进行综合分析,并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。


如庚申年:

大运之气为金运太过。

少阳相火司天,厥阴风木在泉。

六气的客主加临:

一步为主气厥阴风木,客气少阴君火;

二步为主气少阴君火,客气太阴湿土;

四步为主气太阴湿土,客气阳明燥金;

五步为主气阳明燥金,客气太阳寒水;

六步为主气太阳寒水,客气厥阴风木。

这五步均为客主相生为相得,但因主生客故为逆。

第三步为主气少阳相火,客气少阳相火,是客主同气为顺。


庚申年值年大运虽为金运太过,但司天之气少阳相火克大运之金气,故为平气之年。

综合分析可知:庚申年为平气之年,气候正常或轻微变化,是年不致有大病流行。上半年虽为少阳相火司天,但三步客主加临是客生主,为相得为顺,故气候亦属正常不致为病。下半年为厥阴风木在泉,兼之五六步为主生客为逆,可能出现风淫为病,罹病之后病情较重,病势发展较快。但是,其年运为平气,所以不会造成疾病大流行。


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