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长期打胰岛素的糖尿病患者,这4个危害你不可不知

 荷塘月色XLX 2018-09-24

最近有糖友问我:

“我看到一篇文章说胰岛素属于激素药物。打胰岛素打的太多的话,会使体内的免疫系统紊乱。

长期注射胰岛素,很多的器官都会出现病变,特别是肾脏和肝脏,这两个器官会不断的变化,最终衰竭。

这是真的吗?”

笔者认为这种说法会误导糖友,胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命。然而长期注射胰岛素,确实有危害,究竟是什么危害?有多大危害?有必要翔实地告诉糖友。


危害一:局部脂肪萎缩或增生

这是胰岛素最常见的危害,可能会影响胰岛素的吸收,影响降血糖的效果。

对策:避免危害的方式是经常更换注射部位,两次注射点间隔2厘米以上。如有局部红肿,可给予热敷。

危害二:过敏反应

胰岛素是一种异体蛋白,长期进入体内会产生抗体,引起过敏反应。轻微的过敏表现为皮疹,严重时可出现喉头水肿或休克。

对策:一旦出现过敏反应,应及时停用该胰岛素,更换胰岛素种类,或改用口服降血糖药物治疗。严重时需要进行脱敏治疗。

危害三:高胰岛素血症

长期注射胰岛素,会产生抗胰岛素抗体,影响胰岛素的降血糖效果,致使胰岛素用量越用越大,造成高胰岛素血症。

高胰岛素血症可引起体重增加,胰岛素抵抗加重,同时还可以引起水钠潴留。

这两种情况都会导致血管内皮受损,发生心血管疾病的风险增加。

对策:

  • 尽量使用口服降血糖药物,缩短胰岛素使用时间。
  • 如果必须使用胰岛素,应使用胰岛素类似物,减少抗胰岛素抗体形成,从而减少胰岛素抵抗带来的高胰岛素血症和水钠潴留。
  • 控制高血压、高血脂,积极使用他汀类降血脂药物将低密度脂蛋白(LDL)低于至1.8mmol/L;
  • 使用阿司匹林减少动脉粥样硬化斑块形成。
  • 适当运动减轻体重、使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、中医药和生活方式干预等措施修复血管内皮损伤。

危害四:促进核酸合成,加速肿瘤生长

胰岛素可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。特别是长期使用长效胰岛素,可促进细胞的有丝分裂,对于肿瘤病人,可加速肿瘤的生长。

对策:有肿瘤的糖尿病病人尽量避免长期使用胰岛素,胰岛素抵抗、高胰岛素血症是肿瘤发生的诱因,2型糖尿病患者应该尽量避免高胰岛素血症的发生。

对长期使用胰岛素的老年人应定期检查肿瘤标志物,及时查出早期肿瘤并给予积极治疗。

总结

胰岛素也像其他药物一样像一把双刃剑,有它的两面性,就看你怎么运用。我们在使用胰岛素时,一定要了解胰岛素的作用和副作用,扬长避短,善加运用。

  • 1型糖尿病和妊娠糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。
  • 2型糖尿病患者主要使用口服降血糖药物治疗,只有在高血糖严重时,为了解决高血糖毒性,才短期使用胰岛素,一旦去除了高血糖毒性,就可改用口服药物治疗。
  • 2型糖尿病患者发生高血糖高渗综合征的救治离不开胰岛素。
  • 有肝肾功能受损的糖尿病患者需要胰岛素治疗。
  • 需要手术的糖尿病患者,在围手术期需要使用胰岛素治疗。
  • 其他类型糖尿病除非晚期,一般是积极查找病因,去除血糖升高的原因,有些不必长期注射胰岛素。

总之,对于使用胰岛素我们不必过于担心,在使用胰岛素时,一定要由糖尿病专科医生根据病情确定,只要我们在使用胰岛素时用最小的剂量,就能防范胰岛素的不良作用。

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