孔少华学术辩证解读

 先父孔少华，临床50年，在家学渊源基础上，师古不泥，不断创新，其独创的三线防治体系，无论是临床中的实际指导，还是对于养生保健方面预防疾病的发生，均有着极为实用的使用价值和现实指导意义，以下就先父学术观点以及在日常生活中的疾病预防方法和认识，分章介绍如下：

 先父在其著作开篇自序中写道：余自幼随父学医，览轩、岐、仲景之书，勤读《素问》、《灵枢》，明辨《伤寒》之论理、《金匱》之成方，苦忆《温病条辨》之文章，几十年临证中，细心推求病之所在，因时因地，辩证施治，灵活用药，于危急险要之证，应手而愈者甚多，诚信徐大椿之用药如用兵之妙。

上述自序中的一部分，也是先父从医以来的心得体会。话虽不多，但反映出了中医学之博大。轩指轩辕黄帝，岐伯乃黄帝之臣，相传黄帝与岐伯论医药之事。《素问》和《灵枢》统称为《黄帝内经》，是我国最早的一部医学经典著作，也是学习中医必须研读的经典著作。伤寒指得是张仲景所著《伤寒杂病论》一书；《温病条辨》为清代温病学家吴鞠通所著。“因时因地，辩证施治”是中医的精髓所在，不懂得这个道理，不可以为医，因为中医用药是灵活多变的，而这个灵活性在于前面的“因时因地和辩证施治”原则。臂如生活在海南岛的人与生活在吉林的人，如果所患疾病是一样的，但因其禀赋不同，食品结构不同，感受外来邪气的不同等等，其用药是绝对不一样的。南方人常常煲汤，里面放些人参之类的进补之品，这是可以的，因为南方人的身体特征适合，我们北方人若是按照南方人的吃法，非上火不可。换句话说，东北三宝中的人参如果拿到海南种植，长出来的恐怕就不是人参了，也许变成罗卜了。“方以类聚，物以群分”（《系辞·上传》）早就告诉了我们天地间的道理，这里的方是位置的意思。徐大椿是清代著名医学家，将用药之法比喻为用兵之法，作有《用药如用兵论》，其在文章结尾写道：“孙武子十三篇，治病之法尽之矣。”由此我们不难看出，其实医学之理与很多科学道理一样，是来源于生活实践中的。自汉献帝建安初年开始不到十年的时间，张仲景家族中有三分之二人口死于瘟疫，《伤寒杂病论》就是在这样的历史前提下完成的，是《黄帝内经》后又一部医学经典巨著。

舌象的重要性—孔少华学术辩证解读 

望闻问切是中医独具特色的诊断方法，舌诊是望诊之一，是先父极为重视的，他在临床中除望色、望口、望目、望鼻、望耳等外，特别告诫我们望舌是至关重要的。

舌诊的内容，包括了观察患者的舌苔和舌质两个方面。古人将舌质称之为舌本，其意义在于阐述其根本，中医诊断看病，始终不离阴阳，因此这个舌本的含义仍然是阴阳的概念。清·章虚谷说：“观舌本可验其阴阳虚实，审苔垢，即知邪之寒热虚实也。”因此，舌其实就是反映外在之象。我们经常说的“透过现象看本质”就是这个意思。

舌质包含了两个意思，一是舌体，二是舌色。正常人的舌体是柔润自如，转动灵敏。当感受温热高热（发烧）时往往会出现舌体强硬，舌质绛，兼有神昏谵语等病象，此为热入心包，属于火热伤津所致。我们正常人的舌色应该是以淡红且活泼润泽，血液充足，转动自如。凡属于热象病症，其舌色必定红绛。临床中有见舌体振颤，此属于热极生风和心脾两虚之象；舌在口中伸缩，如蛇舌之象属于肝风内动，此需要注意脑血管疾患的发生，采取预防措施；如见舌肿胀，其色鲜红，伸出口外，收回困难，为心经热盛；若见舌肿大而吐出有困难，多为脾湿胃热之象。

正常人的舌苔不厚不腻，干湿适中，苔薄而均匀，舌中部和根部会相对后一些，属正常现象。按照中医理论，脾胃为中土（东南西北中），因此邪入胃则生苔，这好比地上长草一样。无病之人，舌苔微薄，如草根。所以说苔厚和无苔都属于病象，无苔光滑如镜，则无生发气象，这又好比不毛之地；苔厚且腻，如在草丛生。所以懂得了这个道理，就可以通过舌苔来判断肠胃之病。如肠胃浊气较盛，体现在舌苔上则是苔厚之象。

关于舌苔的颜色，其变化分白、黄、黑。白色多属寒证，黄色多为湿热，黑色多为虚寒，此是一般规律，针对正常人因生活不规律导致阴阳失衡者，可参见上述颜色变化，若遇重症危症患者，物极必反，因而其变化呈多样性，所谓法无常法。

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