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拔火罐 拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐 点火方法：闪火法、贴棉法、投火法 拔罐方法：坐罐法，又名定罐法，适用于阵痛治疗 ； 闪罐法，多用于局部肌肤麻木、疼痛等症； 走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症； 刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。 一、评估： 1、当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）。 2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度、心理状况。 二、目标： 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 三、禁忌症： 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 四、告知： 1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。 2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 五、用物准备： 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 六、操作流程： 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3、遵医嘱选择拔罐部位。 4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10min。 5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色（局部皮肤紫红色为度）。 6、操作完毕，协助患者整理衣着，整理床单，安排舒适体位 7、清理用物，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。 8、起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可起罐。 七、注意事项： 1、室温保持在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。 2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位；骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 3、操作前一定要检查灌口是否光滑，有误裂痕。 4、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 5、使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。 6、起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。 7、如水泡较大，消毒局部皮肤后，再用注射器吸出液体，保持干燥，必要时覆盖消毒敷料。 |
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