经络拔罐疗法

 

  拔罐疗法有数千年的历史，由于方便易行，适用于家庭保健，才能广泛流传于民间。近年来，随着医疗实践的不断发展，不仅火罐的质料，拔罐方法均有改进和发展，治疗范围也进一步扩大，特别是应用于腹部减肥，早期效果相当理想和稳定。

拔罐疗法具有祛湿逐寒，泄热除毒，疏通经脉，行气活血，消肿止痛等作用。对有病理变化的经络、穴位都以气滞血瘀、痰湿、脂肪闭阻不畅为其共同病理基础。对有病理变化经络、穴位或病灶进行拔罐，通过负压的吸引作用，主要具有以下几方面的效应：

1、排除邪气：可以将充斥于体表病灶、经络、穴位乃至于深层组织器官内的风、寒、痰湿、脂肪、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛吸引而出，从而使经络得以畅通。

2、调整气血：很多疾病发生时，都表现出组织器官微循环血液流通不畅，血管紧闭，使血液供应减少，或是血管不同程度麻痹，使血流缓慢，代谢产生物不能顺利排除，通过经络穴位皮肤潮红血液循环加快，新陈代谢旺盛，细胞营养状况改善，血管的紧张度与粘膜的渗透性改变，淋巴循环加速，细胞吞噬作用增强。

3、调节神经系统平衡：吸拔刺激皮肤对该部位的神经末稍和毛细胞血管产生调节能量，促使神经系统恢复平衡，令人即刻感到轻松止痛，病情随之好转或痊愈。

4、提高吞噬细胞功能：在实践中观察到，第一次被吸拔的部有瘀血斑，过1－2天后，在该瘀血斑二分之一的表面做第二次吸拔，次日瘀血斑消退极快，甚至完全消退，这个现象表明吸拔刺激能动员吞噬细胞吃掉瘀血。根据这个原理，吸拔人体任何部位都可以激发吞噬作用的加强，有助排出异物。特别消散脂肪结节。

（二）罐的种类

罐的种类一般离不开三种类型：

（1）玻璃罐：系用玻璃制成。优点是质地透明，可清楚地窥测罐内皮肤的瘀血程度，便于掌握起罐时间。缺点是容易破碎。是当前应用最广泛的拔罐用具。

（2）竹罐：用坚固的圆竹筒制成。其特点是轻巧价廉，不易跌碎，取材容易，制作方便。缺点是易破裂漏气。至今仍被广泛采纳应用。

（3）真空罐：现已运用科学手段制成透明塑料罐，上置活塞，用来抽气。优点是可根据病情需要掌握拔罐松紧，轻巧便于携带，且不需燃烧排气。是今后火罐的发展应用方向。

（三）拔罐的方法

（1）局部拔罐法：在临床上，人体的组织和器官发生病变时，多会以痛的信号报告危机，我们可以在某一个痛的部位拔火罐，身体任何部位都可以这样处理。

（2）神经节段拔罐法：病在体表，例如：膝关节炎、膝关节化脓性炎症，一方面，要吸拔膝关节局部，另一方面还要吸拔罐支配膝关节的神经根部，即腰椎第3－5节和骶椎1－2节。又例如：胸痛、肋间神经痛、胸挫伤，首先需吸拔疼痛部位的神经根部，即胸椎两旁。

（3）病变反射区拔罐法：治疗内脏病变亦可广泛的使用拔罐。在内脏病变反射区郁性反映的部位做重点吸拔。另还需要吸拔有病内脏器官的投影部位。

（4）内脏神经调节拔罐法：按交神经和富交感神经应区吸拔胸、腰部；所患疾病需提高副交感神经效应时应吸拔颈、骶部。

（5）刺络拔罐法：是皮肤针加拔罐的方法，特别适合顽固性的痛点病者的旧患。

拔罐的功效

真空按摩和淋巴循环有非常重要的关系，而且是顺着各部位的淋巴结进行护理。真空

按摩不但可以加速淋巴的局部排泄，同时又可以促进护理部位的循环作用。

1、 增加血液与淋巴的流量。

2、 由于护理部位的血液供应得到改善，因此对于组织的再生，肌肉内的营养吸收，以及皮下组织的渗透效果都有所帮助。

3、 全身使用时可促进身体的新陈代谢。

4、 使皮肤发红并增加皮肤角质层的脱落。

5、 配合节食可加速屯积脂肪的分解，减轻体重
。
6、 可减轻由于循环不良或脚部疲劳所引起水肿现象。

7、 有助于冻疮的预防。

（四）走罐减肥法

走罐法是拔罐疗法的一种运用方法。主要是以大号真空拔罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量减肥膏，借助拔罐原理，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位或腹部减肥部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法，走罐法特别适用于腹部痞满胀大的减肥。

1、走罐的方法

（1）局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。或绕脐作顺逆时针走向的缓慢旋转。

（2）循经走罐：以与病变相关连的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。腹部以带脉（见图23）、三线九点经穴走罐减肥。或循经过腰部的督脉（见图24）和膀胱经（见图25）作上下往返移动的走罐减肥配合治疗。

2、注意事项

（1）本疗法应用于面积较大，肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上减肥膏类的润滑油，一则便于推动，减少疼痛；二则避免皮肤损伤；三则加强药物作用。

（2）推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度，即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就不会产生较大的阻力。

（3）走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆厚、平滑，最好使用玻璃拔罐。

（4）皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜使用本法。

（5）皮肤过敏或溃疡踊损处，肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛发多的部位要注意使用，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

（6）起罐时手法轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

（7）拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫钳色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染；大水泡可用针刺破，然后用棉球压吸渗出液，绝不能用手去摸，数天后可愈。

（8）皮肤干燥时拔罐则易脱落，如用水湿润炎罐边缘，再操作可避免脱落。

（9）被吸拔的皮肤常会出现瘀血紫斑，或有轻微触痛，都属正常现象，3－4天后会自然消退。

本疗法疗效确实，尤其对面积较大，肌肉丰厚部位的疾病，有其他疗法所无法代替的功能。但由于使用手法上有一定要求，因此，医生和患者之间的合作往往会成为能否取得疗效的关键。
拔罐疗法是经络消脂减肥法的重要组成部分，由于治疗操作简单，适应症广，又无需特别设备、用具（即使在家里也能找到代用品），治疗时局部仅有局部胀痛感而无针刺时的酸胀与疼痛感，更易为患者接受。


（五）拔罐的常见反应

1、拔火罐的阳性反应 ——吸拔体征

拔火罐能医治某些疾病已是公认的事实，吸拔一方面对人体产生微观影响，还能产生一些宏观影响，有时在吸拔部位出现瘀血斑。临床实践表明，当人体患病后做吸拔，可能还会出现溢血。正常人则没有这种现象。上述对比反映了病人的微循环确有改变。不论是局部病变，内脏病变，远距离病变都可以通过神经反射引起某个特定部位出现微循环障碍。由此得知吸拔者的瘀血或溢血是人体有病的反映，称之为吸拔体征，经过治疗当疾病好转或痊愈时，吸拔体征也随之好转消失。

人体很多疾病，特别是患病早期，既无症状，又无体征，如用吸拔体征分析认识疾病所在是很确切的。

（1）被吸拔的部位在5分钟内出现吸拔体征时，该部位就是有病部位。

（2）有病部位分为局部、驱体部、内脏部。吸拔体征出现在四肢，及没有内脏投影的躯干部，它反映人躯体患病。

（3）吸拔体征出现在脊柱两侧，及躯干部内脏投影区时，可以根据病变反射区对照进行分析，并结合其他资料诊断其内脏疾病
。
（4）拔火罐可能发生的错误判断，有的人虽然患病，但没有明显的吸拔体征，多见于以下情况：肥胖病人，衰竭病人、贫血病人、老人。

（5）可以从吸拔体征的程度判断病人病情轻重，经过治疗后的病人又可以通过吸拔体征判断病情好转或恶化。

2、正常反应

无论用何种方法将罐吸于体表，由于罐子的负压吸引作用，局部软组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或发热、温暖、凉气外出、舒适感等，有的病症立即或渐渐减轻，甚至完全消除。当然，上述感觉并非全部出现，依个体反应的不同，出现的多寡显隐有别。留罐到一定时间（数分钟－10多分钟），或闪罐，走罐多次后，局部的软组织变呈潮红，紫红色（淤斑色），或出现丹痧（小点状，紫红色疹子），起罐后，皮肤的这些变化可能维持一至数天。这些都属于拔罐疗法的治疗效应。

中医和西医可根据局部的反应情况来进行诊断和辅助诊断疾病。中医认为，拔罐区出现水泡、水肿、水气过多者，提示患者湿气证。出现深红，紫黑或丹痧，或触之微痛，兼见身体发热者，提示患热毒证；身体不发热者，提示患瘀血证；皮色不变，触之温者，提示患虚寒证；微痒，或出现皮纹，提示患风证。呈深紫色斑，并且在紫红色的印痕中间常出现黑褐色斑纹者，提示患者肌肉湿症和类风湿性关节炎，若治疗过程中这些印痕或斑纹逐渐减少，则提示病情减轻，好转或痊愈。


3、异常反应

上罐后，如果病人感到局部非常紧张，疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡，或于施术局部的远端感觉发凉、发麻、疼痛甚则晕罐等，均属异常反应。引起异常反应的原因大概有以下几方面：

（1）病人心里反应过度；

（2）罐子吸力过大；

（3）施术时失误，灼伤皮肤，或皮肤本来就有伤口；

（4）所涂药物的刺激过强；

（5）罐口边缘过薄（指代用罐），或不平滑，有砂粒状样凸起或凹缝，凸痕，或病人皮肤干枯松驰（如老人），加上医者上罐时可能旋转了拔罐，使皮肤出现皱折；

（6）吸罐时间过长，局部瘀血形成过多，隆起明显；

（7）拔罐的局部有浅在的较大动脉分布（如腹股沟动脉，足背动脉搏动处），由于吸力的作用，局部软组织紧张，动脉受压而使血运受到影响，于是远端的组织出现缺血，故出现发麻、发冷、疼痛
等反应，拔罐时间过长，甚至还会出现组织坏死。

（8）晕罐，是指在拔罐的过程中，病人出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗，甚至昏厥等。引起晕罐的原因大概是：病人因虚弱、饥饿、疲劳、精神紧张或置罐于禁忌部位等。一般而言，单纯拔罐引起晕罐者极为罕见，只有在施行针罐法时偶有发生。


4、异常反应的预防及处理

在施术过程中，如果出现晕罐现象，切勿惊慌失措，应立即起罐，让病人去枕平卧。把枕头垫于脚下，使成头低高位，同时以指甲缘切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、内关、足三里等穴。对出冷汗多或冷汗不止者，可用艾条温灸涌泉穴或百会穴。

（六）拔罐的时限及疗程
拔罐的刺激时限，以局部皮肤出现潮红或丹痧点为度。其他罐法就应根据病情需要，要求局部出现潮红、丹痧或紫红瘀斑，甚或局部略感胀痛为度，一般需5－20分钟不等。通常是使用大罐者留罐时间短些，使用小罐者留罐时间可长些。以年龄、体质而言，年轻强壮者可留罐时间长些，年老体弱者和儿童宜留罐时间短些。以受术部位而言，软组织丰厚的（如腰背部、臀部等），可留罐时间长些，软组织薄弱部位（如头面部、上肢、胁部等）留罐时间短些。以病情而言，病情轻、麻痹萎缩者，留罐时间可短些；病情重、病情长者，留罐时间可长些。一般而言，拔罐至皮肤潮红为补，紫红瘀黑为泻。

（七）起罐方法及局部处理
起罐，也称脱罐，是将罐子取下之意。医者一手持罐，稍用力使之向同侧倾斜，另一手的食指或拇指轻轻按压对侧罐口边缘的软组织，使空气缓慢灌入罐内，罐子即可自行脱落。这一操作过程要求缓慢，否则空气罐入太快，负压骤减，容易使患者产生疼痛，使用气罐起罐时，慢慢压下调节阀，让空气灌入即可，否则也会产生疼痛感觉。

起罐后局部常出现水蒸气，可用脱脂棉球抹试；若病人感到局部绷紧或不适，可适当揉按一下；若皮肤干皱，可涂些植物油或凡士林。个别风湿重的患者起罐后常出现一些水泡。水泡的出现主要提示三点：一是患者湿气重；二是拔罐时间长；三是拔罐负压太大。不过水泡的出现最主要是说明患者的湿气重，根据临床经验、患者出现水泡后往往症状缓解更快，但是临床使用还是要注意调节。治疗结束后一般休息5－10分钟才能离开。