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（一）中医学的认识 拔罐疗法之所以能取得其他疗法不可替代的作用，是因为它以中医基础理论为指导，根据中医的阴阳五行学说、脏腑经络学说形成一套独立的治疗手段。它虽然只是在局部或经络腧穴穴位上刺激，然而可循经传感，由此及彼，由表及里，引起局部乃至全身反应，从而调整肌体功能，达到通其经脉、调整气血、平衡阴阳、活血散淤、消肿止痛、祛风除湿、逐寒、祛病健身的目的。 1、平衡阴阳，扶正祛邪、调节功能阴阳是贯穿中医理论多个方面，说明人体组织结构、生理功能、疾病的发病规律，指导临床诊断、治疗。人体在正常情况下保持着有机的协调，即阴阳处于相对平衡的状态。当由于某种因素破坏，则致阴阳失调，产生种种疾病。《内经》中提到“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒。”而拔罐疗法则能调整某些脏器功能，促使阴阳转化、消长，从而达到阴阳平衡，扶正祛邪的目的。 2、调整气血，疏通经络，增强体制气血是人体生命活动的物质基础，通过经络、血脉对人体起濡养、推动、温煦作用，气血的偏胜、偏衰导致体内阴阳失衡。经络是营卫气血运行机体的通路，当人体发生疾病时则邪正相搏，运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，使所闭之穴感受到刺激，循经传导，则所滞之气血亦缓缓通过其穴，而复其流行。从而营卫调和，经络疏通，增强体质。 3、开达抑遏，活血化淤，托毒排脓，促进血循经络是沟通上下，联系内外，运行气血的网络和通路，它把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍和筋骨皮肉等有机连成一整体。而整体功能的维持则以五脏为中心，通过脏腑、气血、经络并行调节。经络畅通，气血运行如常，脏腑功能正常，则生命活动正常。脉络淤阻、气滞血淤、气血亏虚可导致种种病变，拔罐疗法则通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用，使体表组织产生充血、淤血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通，五脏六腑得到营养，开达抑遏，活血散淤，促进血循环。对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下，使毒血吸出，气血疏通，淤阻消散，已成脓者则托毒排脓，症状迅速减轻。 4、消肿止痛，除湿逐寒，通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体，痹阻于经脉，致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化，进而致肌体活动障碍。其主要病机就是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。拔罐疗法则通过其温热、机械刺激及负压吸引作用，吸出筋肉血脉中的风寒，逐其湿气，从而使脉络之邪祛除，气血畅通，筋脉关节得以濡养、通利，即所谓“通则不痛”，“痛则不通”。清代赵学敏《本草纲目拾遗》称为火气罐，可以治疗风寒头痛及眩晕、风痹、腰痛等症而不必服药。 5、反映病侯，协助诊断外邪侵袭人体，气血失调，病邪可以由表及里，由浅入深转变。内脏出现病变时，邪气即可通过经络的流注，气血的盛衰而由里及表，在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质，部位及与内脏的关系。如肩井穴出现紫斑、淤点多为颈椎病气血淤滞型的表现。拔罐后色深伴局部发热者为热毒炽盛或阴虚火旺，局部不发热者为寒凝、阳虚、气虚；局部微痒或出现皮纹为受风等。此外也可以测知疾病的预后。通过数次拔罐后，罐区皮肤颜色变淡、淤斑或点稀少，说明病变减轻，向良性方向发展。否则病变加重或无明显改善，此即所谓“有诸内者，必形诸外”。 （二）现代医学的研究和认识 科学的发展及医学研究模式的改变，使人们对非药物疗法加以认可和接受，从而对拔罐疗法进行了广泛、深入的研究，现分别叙述如下： 1、械刺激作用拔罐疗法是一种遵循经络穴位中医外治法，亦属于刺激疗法。通过罐内的负压，使局部组织充血、水肿、产生刺激作用和生物学作用。罐内的负压，吸力及强，根据中国中医研究基础理论研究所朱观熙、马璋瑶报道“用投火法和闪火法拔罐，无论陶罐、玻璃罐、大号罐或小号罐，都能获得相近似的负压强极限值，其值高达50.65千帕，就吸拔力而言，大口罐大于小口罐的吸拔力，临床上实际应用的负压值一般多在42.65千帕。机械拔罐器为42.65千帕，而30分钟内负压值基本不变。”这样大的负压吸引力也可使局毛细血管破裂而产生组织淤血、放血，发生溶血现象，而红细胞的破坏，血红蛋白的释放，使肌体产生了良性刺激作用，这种刺激又称为溶血刺激。负压的形成同时牵拉神经、肌肉以及皮下腺体，引起一系列内分泌反应，如释放组织胺、5-羟色胺等，神经介质然后通过神经体液机制，调整整个机体的功能，由传入神经传入大脑皮质，再由大脑皮质发生反射作用，使机体增强抗病能力。通常负压吸拔力愈大，这种刺激的量和强度就愈大。在临床实验中轻而缓的拔罐，可使神经受到抑制；强而急的拔罐则使神经兴奋；过强过重的吸拔，又可使神经抑制。身体处于兴奋状态时，拔罐可使其镇静，身体处于抑郁状态时，拔罐可使其兴奋。总之，通过调整负压吸引力大小的机械刺激作用，可以使机体功能趋于平衡。 2、温热刺激作用拔罐疗法对局部皮肤有温热刺激作用。此种刺激能使局部的浅层组织发生被动充血，促使局部血管扩张，血流量增加，血液循环加速，从而改善皮肤的血液供应；增强皮肤深层细胞的活力；增强血管壁通透性及血细胞吞噬能力，使局部温度升高；同时增强局部耐受性及机体的抵抗力，提高免疫力，促使疾病好转。据有关文献报告，进行过拔罐的地方，血红蛋白和白细胞都比全身有显著增加，其中，血红蛋白增加20%，红细胞增加100万以上，白细胞增加8000左右，所以拔罐后能促进新陈代谢，使病情好转，恢复健康。皮肤内的汗腺和皮脂腺都有分泌和排泄的作用，拔罐的此种作用可加速新陈代谢，从而使汗腺和皮脂腺功能加强；同时可使皮肤表层衰老细胞脱落；局部皮肤组织气体交换加强，使体内的废物、毒素加速排出，起到解毒作用。 3、药物作用拔罐疗法与药物疗法相结合，可提高疗效，充分发挥药物作用。此作用亦是建立在温热刺激作用基础之上。拔罐后局部皮肤温度升高，毛细血管扩张，血管壁通透性增强，新陈代谢旺盛，因而有利于药物吸收，直达病所，发挥其治疗作用。拔罐擦剂经临床实验研究有活血化淤、疏通经络、祛风除湿、运行气血、散寒止痛功效，在负压吸拔作用下，更有利于有效成分的吸收和对穴位、经络的作用。 4、消炎、缓解机体疼痛作用任何刺激，只要达到一定强度都可以成为伤害性刺激，当传入神经末梢接受了刺激以后，机体内便产生致痛物质，如：K+、Na+、组织胺、5-羟色胺等，从而导致疼痛。同时局部的组织在刺激下也发生炎症反应，产生炎症渗出物，和一系列红、肿、痛等病理变化。拔罐疗法的负压、吸、牵拉、挤压皮肤和浅层皮肤的良性刺激，可引起血液重新分配，改善神经调节，从而改善局部内环境，加速血液循环，促进病变部位组织细胞的恢复和再生。吸拔后引起的血液循环的改善，可迅速带走炎性渗出物及致痛因子，减少或消除对神经末梢的刺激，消除肿胀，缓解疼痛。同时局部白细胞的轻微增多和吞噬功能的增强，可以吞掉细菌和病毒，所以又有消炎作用。 5、其他作用拔罐疗法对心率、血压、呼吸、神经、内分泌等系统具有双向的良性调节作用。如使高血压降低，使低血压升高；心动过速时使心率减慢，心动过缓时使心率加快等。这种双向调节作用与疾病的好转也是一致的。因此，为此种疗法广泛的应用及推广，提供了可靠的依据。 四、拔罐疗法的操作方法拔罐的操作方法是拔罐治疗的重要环节，直接影响拔罐的治疗效果。具体操作如下： 1、首先根据病症选出相应穴位（参见中篇“常见病治疗”）或部位，然后用棉棒蘸上拔罐擦剂，涂到拔罐处。通过旋转花瓣螺母调整活塞端面至罐口，然后适度下压至罐口接触拔罐部位。右旋花瓣螺母即可产生吸力，待患感觉吸力适宜时即止，这样罐就吸附在皮肤上。卸罐时左旋即可，待螺杆顶面与花瓣螺母顶面基本平齐时便可将罐取下，卸罐后用棉棒再涂上一遍拔罐擦剂，即为一次拔罐，两次涂药。 2、拔罐过程中通过螺杆适当调节吸力，以患者有适当胀痛感为宜。可在拔罐5分钟后加一次压，再过5分钟后，还要加一次压，类推，即一次拔二次或多次加压，治疗效果更佳。一次拔罐时间15～20分钟（也可根据病人耐受程度适当延长）；同一穴位每天拔一次，若皮肤疼痛则隔一天再拔，其他穴位循环治疗，10天为一疗程，疗程间隔2～3天。儿童每次10～15分钟，糖尿病患者10～15分钟为宜。 3、皮肤干燥、老年人皮肤松弛、毛发较多的部位，可在皮肤或穴位处涂上适量拔罐密封油或红霉素眼药膏，以达到密封效果，便于操作。 |
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