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连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师  不可小觑的屁事 张晓燕 好多年前一同事出差时突发腹痛，夜间因要紧急剖腹探查手术通知家属，家属对病情经过有点想不通，再细问，原来是出门在外大便未解又一直屁少且又有一天没有放屁，故而引发的不完全性肠梗阻引发的急腹症，家属的质疑一下子就点化了诊治医生的思路，不但取消了同事的手术，还迅速地缓解了病情。追究误诊的原因，原来因为是同为医务工作者，问诊时忽略了二便情况，更没有询问屁事。可见屁事并不是真的像一般人所说的那样不算什么事。  事实上，屁里头的明堂还真的是不少。稍有点医学常识的人都明白或清楚屁的多少及臭味的程度其实反映着身体的不同状况：屁是身体的晴雨表！ 若是屁变得异常的臭或长时间的不放屁，则更可能是在向我们的身体发出警告了，说明身体出了问题或问题比较严重了。若是一名胃肠道梗阻或刚做完胃肠手术不久的病人自诉开始打屁,那这简直就是个福音。因为打屁意味着胃肠道又重新开始疏通,是病人康复的第一个“信号”。那时的“屁”是何等的重要，经治医生和病人家属都非常清楚。 “放屁”听起来固然不雅，但它却是每一个人必不可少的一种生理现象，要做到闻屁知自我、闻屁知健康，必须要先了解下屁事哦。下面就屁的事说说屁事。 首先说说屁的主要成分 屁的主要成分有甲烷、氮化物、氨、硫化氢、吲哚等，屁中99%的成分是无味的，这些无味的气体包括氢气、甲烷、二氧化碳、氮气和氧气等。其中成分里最多的是氮气，约占80%左右;其次是二氧化碳，占2%至19%;屁的臭味主要源自氮化物、氨、硫化氢等。通常情况下素食者屁味较淡，荤食者则屁味较臭。而胃肠功能欠佳或消化不良者的屁虽然不“响”，但可能会很臭。 其次说说屁是如何产生的 一般来说屁的产生来自三个途径： 1.吞咽食物、说话或呼吸时，空气随之进入消化道。 2.肠道中食物经细菌发酵产生的气体。 3.血液中气体渗入到肠道内。 正常人每天的呼吸和吃饭及说话时约有7-10升气体进入肠道，其中大部分被肠壁的血管所吸收，从肠道排出的大约仅有0.5升。而一日三餐所摄入的食物在消化道正常菌群的作用下，会产生较多的气体，这些气体会随着肠蠕动而下行，最后由肛门排出。所以，屁的产生是一种非常自然的生理现象。 事实上，只要消化系统在正常运行，就会有气体从肛门排出，就会放屁。因此，放屁固然不雅，但却是肠道正常运行的一种表现和正常的生理需要，它对人的健康极为有利。一个人如果一天到晚不放一个屁，才对健康不利。如果一个人一年到头绝不放屁，则极有可能是胃肠道出了毛病，而一旦出现放屁过多过臭，则也是身体出了状况的表现。 第三透过屁事辨屁识屁 1.屁(屁量、或者放屁次数)过多 屁其实是浊气下行。好生闷气并寡言及肝胆不宣忧郁的人，往往由于肝胆郁结而致气运化不畅、或者气上行不通而在膀胱经的小肠成为浊气而下行。因此心理压力过大、多愁善感的人、心情不好或情绪低落的时候、抑郁症者等可能屁会多。 有的时候出现的屁过多，可能与吃了过多的淀粉类食物或过多的产气食物有关。如：甜食、红薯、土豆、蚕豆、大豆、豆浆、洋葱、烤豆子、豌豆等，这类食物可能会使肠菌产气过多，导致放屁增多。 吃饭时狼吞虎咽、速度过快、生吃白萝卜时也容易放屁；摄入过期的或不洁的食物、肚子着凉时，体内也会产生过多的气体使屁增多；消化不良、胃炎、肠炎、消化性溃疡等胃肠疾病及肝、胆、胰疾病、便秘、吃了过多的油煎、油炸类食物或饮食不平衡时，排气也会增多。 2.屁奇臭 屁的臭味特别浓，如同臭鸡蛋一样臭不可闻时，可能与进食了过多的肉类食物、高脂肪类食物、肠道菌群失衡、更年期女性或激素分泌失衡患者、吃太多乳制品等有关。当然也有可能有些奇臭的屁与一些疾病有关,如：消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等疾病。此外，恶性肿瘤晚期，因癌肿组织糜烂、蛋白质腐败，放出的屁也会很臭。 酸臭味的屁，多是伤于饱食积滞；腥臭味的屁又常是冷积所化生；恶臭味的屁则可能为热积肠胃过甚。 3.屁少了或没了 饮食过于精细、肠道内有益菌减少，可能会导致放屁减少或没有屁放；如果长时间没有放屁的现象，但同时又有腹胀存在时，可能是患有肠炎、肿瘤、痔疮或者便秘等；若无屁或少屁，又并有如腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声等症状，则可能是发生了肠套叠、肠梗阻或者肠扭转等。腹部手术者，其肠蠕动会出现反射性抑制，胃肠内气体和液体滞积，也会出现无屁的情况。此外，新生儿如果不放屁，则可能为无肛症或肛门发育不全等有关。 总之，屁事不是小事,屁事与人体的健康休戚相关。  责任编辑 周烨 张晓燕 主任医师
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