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培恩e学，已不是简单的公众号  郭守魁13220801780  一块肌肉的病变初期只局限于肌肉局部，当损伤程度和损伤时间达到一定量后，就会影响到其联结骨的位置，骨位置改变则会影响到与骨连结的其它肌肉的病变。 首先损伤的肌肉表现的症状不一定明显，也不一定剧烈，常常被患者和医生忽视，当达到骨位置改变而影响到其它肌肉时，可能会出现比较明显和剧烈的症状，受到患者和医生的关注。 这时如果只针对明显的症状去治疗，就会效果不好或容易复发，只有找到初起发病的肌肉治疗，才会高效而彻底。这就是原发病和继发病的关系。也是疼痛部位是受害者，伤害者可能无疼痛的意思。  所以治疗: 一.要分先后次序，先治哪里后治哪里，次序不能乱，乱了就会影响疗效。 二.治疗还要分方向，逆病变方向用力，如骨盆前傾已拉臀大肌向头侧提了，这时应该把臀大肌向足腿下拉，如再把臀大肌向头侧推，就会加重病情。 三.治疗还要分长短，如腰大肌容易缩短，拉伸有效（无炎症时拉伸，有炎症时拉伸为加重病情）。臀大肌本身已过度长久伸展，你再拉伸臀大肌就不正确，这时应激活强化臀大肌。 四.治疗要分肌力大小。只有弱的肌肉才需激活强化锻炼。  培恩e学 针刺手法技巧(二)  小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎，神客在门，未睹其疾，恶之其源，刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清靜而微。其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之閶乎，妙哉，工独有之。 ——《灵枢 九针十二原》 针刺过程是一个很美妙的事，你如果缓慢进针，仔细体会，你就会感觉到经过了多少层次，进皮，到皮下组织，扎到肌肉表面的筋膜了，扎到血管了，组织不同手下感觉也不相同，如同走路一样，通过缓慢进针，仔细体会，你会清楚地知道针尖在什么地方，到达了哪一个层次。要时刻与病人配合，观祭病人表情，让病人有什么感觉随时告诉医生。扎到血管会疼，扎到神经会麻，扎到肌肉会酸胀，刚进入肌肉有阻力感，突破后阻力感会减小，在肌肉间隙则针下松软无感觉，在骨面可有明显的坚硬阻力感。 在这个过程中，要仔细体会针刺得气的感觉，以前讲如鱼吞饵，不是太明显，现在讲扎跳是得气的标志，肌筋膜学说干针疗法扎触发点也是扎跳，从现代医学上说，扎跳能快速解除肌肉痉挛，降低高肌张力，解剖列车认为筋膜都是相连的，放松一块或几块肌肉可能会使整个肌筋膜链都放松，所以扎很少穴位就可起到巨大作用，即有局部治疗作用，也有远端治疗作用。扎跳是得气标志，效果优于不扎跳。  扎跳是针刺到肌肉的特定部位（肌索，肌小节）产生的反应，扎到后就不要再移动针，可留针或加电针，在这个部位留针或电针优于其它部位，中医叫守气。 中医讲气至而有效，来也快，稍一疏忽就消失了，扎跳时医生和病人都能感觉到，眼也能看到肌肉跳动，所以医生和病人都要聚精会神体会，有感觉后马上保持住，叫守气。在这个针刺过程中，医生还可以行针催气，如白虎摇头，苍龟探穴，也可做烧山火，透天凉手法。 这些都要在安静状态下仔细操作，医生和病人都要仔细体会，扎一针疗效超过多针，如进针快且病人医生思想不在针刺部位而去说话，考虑别的事情，都会影响到疗效。  这就是小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎，神客在门，未睹其疾，恶之其源，刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清靜而微。其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之閶乎，妙哉，工独有之。 ——敬业  文章观点由原创作者分享， 仅代表作者观点。 欢迎同道指正。 |
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