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咳嗽变异性哮喘是一种非寻常类型的支气管哮喘，以慢性咳嗽为突出表现或为唯一症状。咳嗽变异性哮喘的本质就是哮喘，其病因与典型的哮喘非常相似，但也有其自身的特殊性下面济南哮喘病医院专家为您介绍。 什么是咳嗽变异性哮喘  咳嗽变异性哮喘也称咳嗽性哮喘或过敏性咳嗽，是一种非寻常类型的支气管哮喘，以慢性咳嗽为突出表现或为唯一症状。顽固性咳嗽症状可持续数月，甚至数年，时轻时重，反复发作。因其临床表现不典型，漏诊、误诊率颇高。多数患者病情迁延一段时间后，才表现为典型的哮喘，肺部哮鸣逐渐显现。 咳嗽变异性哮喘的发病机制  咳嗽变异性哮喘的病因与典型哮喘无明显差别，但发病机制有其特殊性，主要是由：①气道黏膜炎症水肿显著，上皮下神经末梢裸露，咳嗽感受器易受刺激，引起强烈的咳嗽反射;②气道炎症以大、中气道为主，这些区域的咳嗽感受器远比小支气管丰富，而喘息阈则高于典型哮喘，因此容易发生较强烈的咳嗽，而喘息症状则逊之;③炎症显著的大、中气道壁有软骨环支撑，而平滑肌相对较少，因此气道炎症导致气道痉挛、缩窄较轻，喘息症状不突出。 咳嗽变异性哮喘临床特点  咳嗽变异性哮喘的本质就是哮喘，因此具备哮喘的基本特点，但也有自身的临床特点：①可发生于任何年龄，但多见于儿童，尤其幼儿，其患病率随年龄增长而降低。②多数患者有个人和(或)家族过敏性病史。③咳嗽持续或反复发作，症状突出，发作性咳嗽为主要症状，甚至为唯一症状(多见于儿童)。深夜或凌晨加重，多数表现干咳、无痰，也可有少量白色泡沫痰，无发热。部分患者主诉胸闷、憋气、呼吸困难，但无哮鸣症状。④咳嗽常有明显的发作性，有发作期和缓解期，缓解期可无症状。通常夜间症状明显，白天轻，或无明显症状。症状发作也有一定的季节性，以春、秋季多见。⑤上呼吸道感染、吸入冷空气、剧烈运动等均可诱发咳嗽。⑥多数患者变应原检查阳性。⑦气道激发试验阳性，并可激起刺激性咳嗽症状，但气道反应性略低于典型哮喘。部分患者支气管舒张试验阳性，日间或周内PEF波动率≥20%。⑧痰中嗜酸粒细胞增多，但必须除外嗜酸粒细胞支气管炎，后者的肺功能指标和气道反应性正常。⑨抗菌药和常用止咳祛痰治疗无效，但规范或积极的平喘治疗有明显疗效。 济南哮喘病医院专家指出：咳嗽变异性哮喘好发生于儿童，是引起儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，表现以咳嗽为主并不伴有明显喘息。因许多疾病都可导致咳嗽，诊断咳嗽变异性哮喘时须排除急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流等常见疾病和服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。 |
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